改进眼科护理教学方法之尝试
摘要 学生对眼视光学教育知识缺乏，甚至对近视的发生、发展、验光配镜知识茫然。许多学生戴着“有毒眼镜”或视力很差不戴眼镜导致斜视、弱视等眼疾发生，影响一生的工作和生活。改进高职眼科护理教学方法。以学生自己为病例，激发学生学习的兴趣。提高学生对近视矫正知识、眼保健知识的认识，达到爱护眼睛、保护眼睛的目的。调整学时内容，教学方法上以问题为基础，精心选择教学内容，调动学生的积极性、主动性和创造性，解决学生用眼知识缺乏的问题。加大验光配镜实验课 培养学生动手能力，教与学相互渗透、相互检查，学生一对一的培训实践操作，学会验光配镜，以配出合适的眼镜度数。医院临床见习、实验室检查、课堂理论教学三结合，让所有屈光不正学生配上一副合格的眼镜，提高教学质量既达到教学效果，又可取得社会效应。
关键词 改进 眼科护理 教学方法
中国2000年对北京郊区15岁学生的调查发现［1］，近视患病率男性为36.7%，女性为55.0%近视已成为全球性的医学社会问题。作为眼科教育工作者有责任、有义务教育学生学习和掌握用眼卫生知识，学会爱护眼睛，保护眼睛。我们尝试改进眼科护理教学内容和方法，将屈光不正延伸为眼视光教学。在教学中利用多种方法，加强学生眼镜配带知识、眼保健知识的教育，教会学生爱护眼睛，保护眼睛，就业后能为人们提供全新概念的眼睛医疗和保健的全方位、全程的服务。
下面就此问题浅谈几点体会。
1 以学生自己为病例，激发学生学习的兴趣 眼视光学知识（眼的屈光不正、正视、老视、屈光的检查方法、屈光不正的矫治）单调的理论讲解会令人听之乏味，照本宣科的讲法令人反感。将病例融入课堂教学中，对激发学生的学习兴趣起到了很大的作用。因此，我们在教学中，经常把屈光不正的学生或放在课之初，或穿插于课之中，不仅讲近视的病因、发展、表现，而且讲如何矫正，所戴眼镜是否合适。学生自己的病例诱发了学生的学习兴趣，抓住了学生的注意力，提高了课堂教学效果，使学生能够接受先进的医疗技术和科学的医疗服务模式。例如60.4%的学生认为眼镜越戴度数越深，即使视物模也不戴眼镜，这是眼视光学知识缺乏的表现，这样视力下降更严重。教学中强调凹透镜矫正能抑制实验性近视眼的恢复。经常戴眼镜与不经常戴眼镜学生近视率有非常显著差异p＜0.001［2］。视力不良不戴眼镜、不正确配戴眼镜、时戴时取眼镜都是引起近视加重的原因。在教学中用更多的时间进行正确的戴镜知识和眼保健知识教育。解决了他们用眼知识缺乏的问题。
2 调整学时内容，教学方法上以问题为基础 眼视光学内容较多，要在有限的时间内将各种病况及矫正讲深、讲透是不可能的，在这种情况下，如果教师再过分强调知识的系统性和完整性，为完成教材内容而满堂灌，就会造成教师讲得越多，学生得到越少，教师越是面面俱到，学生的印象越是模糊，结果事倍功半，事与愿违。首先精心选择教学内容，重点让学生掌握什么是眼视光学、屈光不正的发生、发展、表现、如何矫正及预防。如何做到爱护眼睛、保护眼睛等具有代表性的眼视光常见问题。其次是精心组织教学内容，实施以问题为基础的教学方法，遵循由浅入深，循序渐进的原则，提出问题，提出的问题应具有以下特点：
①普遍性：必须是眼视光学的常见问题，这样的问题，有利于学生掌握眼视光学知识；
②综合性：既包括眼视光学知识，又纵向联系如何护理近视、预防近视的知识。
③实用性：提出的问题应属护理应用性问题。以问题为基础的教学方法，有利于调动学生的积极性、主动性和创造性。例如掌握配镜原则，学会验光配镜，以配出合适的眼镜度数。既解决学生用眼知识缺乏的问题，又摘掉学生“有毒眼镜［3］。”
3 加大验光配镜实验课，培养学生动手能力 眼科护理教学是实践性很强的学科，我们加大屈光不正实验教学，利用实验课、课外活动及休息日在老师的指导下进行视力检查、验光矫正。学生边学边做，相互渗透、相互检查、一对一的培训实践操作，并做好记录最后写实验报告。既当老师又当学生，求认真、求准确，培养了学生分析问题、解决问题能力及动手能力。本教学达到每人都学、每人都做，让每位视力不正常的学生都得到关怀。学生的在做中学，学中做、以已为本、实实在在，并解决所有学生视力不良，让每一位学生受益，受益学生又以已为本，将所学知识服务社会所有屈光不正病人。说服力强，教学效果显著。
4 医院临床见习、实验室检查、课堂理论教学三结合 在教学中医院临床见习、实验室检查、课堂理论教学三结合，采用理论教学、实验检查、配镜教与学相互渗透、相互检查，边做边记录，再写实验报告的教学方法。在教学中对每位视力不正常学生给予关怀。对他们用更多的时间进行正确的戴镜知识和眼保健知识教育。解决了他们用眼知识缺乏（眼镜越带视力越差）的问题，摘掉了他们的“有毒眼镜”。这种边教、边学、边查、边配出一副合适的眼镜教学效果体现出教学效应、学生效应、社会效应三突出。
总之，通过改进眼科护理教学方法之尝试，提高了高职护理专业学生对眼视光学的认识。教会了学生怎样爱护眼睛保护眼睛。解决了学生用眼知识缺乏，取掉了有毒眼镜，掌握了正确的戴镜知识和眼保健知识，学会了准确、科学的矫正视力。培养了一批为社会眼视光病人服务的高级护理人才。是其他教学所没有的，认为比较可行，教师要不怕辛苦，每届学生都能在实验中学会检查和被检查。既能掌握知识，又能运用知识，为社会培养出实用型人才。
参考文献
1.Gwiada Jane et al.The many facets ofthemyopic eye:Aneview of genetic and environmental factors.Vision Sciencn and Its Application OSA Trends in.Optics.and.photonics,2000,Vol35,Ed.by.V.Lakshrninarayanan,Washington,DC,pp393~40
2.吉红云.散光眼与近视化关系的研究.浙江：眼视光学杂志，1999；1：123～125
3.苏启明.眼耳鼻咽喉口腔科学.第四版.北京：人民卫生出版社，2001.71~72 |
