董微丽   张铁民

河北省承德医学院附属医院   067000

目的：以往行巩膜隧道切口、白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入手术时，我们常采用球后麻醉，但球后麻醉存在一定的并发症，有时还非常严重。本文即探讨表面麻醉下行巩膜隧道切口，白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入术的麻醉效果及手术的安全性。

方法：于2007年-2009年，对169眼白内障患者，行反眉型巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合硬性人工晶体植入术手术，切口不需缝合，所有手术均在表面麻醉下进行。

结果：麻醉效果判断标准：显效：手术全程患者无疼痛感觉，眼球固视良好，能很好配合手术；有效：患者有轻微疼痛感，追加表麻药后，能较好配合完成手术；无效：患者自觉眼痛、眼球不能固视、频繁挤眼，需改球后或球周麻醉，方能完成手术。在169眼中，显效为121眼，占71.6%，有效45眼，占26.6%，无效3眼，占1.8%，无效患者均为精神过于紧张的患者。所有手术均无严重并发症发生。

结论：表面麻醉下行巩膜隧道切口，白内障超声乳化联合硬性人工晶体植入手术，绝大部分患者都能顺利承受全程手术操作，获得良好的术后视力，同时减少了球后麻醉导致的眼球穿孔、球后出血、后压增高、一过性黑朦等并发症的发生。该种麻醉方法，不但简化了手术操作操作过程、缩短了手术时间，还增加了手术的安全性。是一种安全、简便、便于推广的麻醉方式。