马忠旭   张玲

天津市眼科医院   300020

目的：应用前节光学相干断层扫描（OCT）在活体内研究白内障超声乳化手术后透明角膜切口的形态变化。

方法：前瞻性系列病例研究。选取老年性白内障患者33例（37只眼），用3.2mm的金属角膜刀制作透明角膜切口，行超声乳化术。每一只眼在术前、术后1周、术后1月用前节OCT系统（Optovue公司）分别扫描角膜和切口的厚度，并记录术后1周、术后1月切口的形态变化，定量资料进行方差分析或t检验，定性资料进行χ2检验。

结果：术前、术后1周和术后1月切口厚度的两两比较差异均有统计学意义（P<0.001），术前同术后1周、术后1周同术后1月角膜中央厚度及距角膜中央2.5mm-3mm厚度的比较差异具有统计学意义（P<0.05），术后1周同术后1月切口愈合长度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周同术后1月的内口张口率（68%和24%）、内皮水疱发生率（43%和16%）及后弹力层脱离率（48%和3%）的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周外口密闭率为100%，术后1周上皮水疱发生率为22%，术后1月未见上皮水疱。

结论：光学相干断层扫描采用一种非接触式的检查方法能够在活体内对白内障术后近期的角膜切口形态变化进行动态的评估，有助于创建密闭性切口和减少术后眼内炎的危险因素。