摘　要　评价白内障超声乳化摘除合并无缝线切口人工晶体植入术的疗效。对102只眼（95例）白内障进行超声乳化摘除术，并通过5.5mm无缝线切口植入后房型人工晶体。术后随访2周～2个月（平均1.2个月）；术后裸眼视力≥0．3者占95.10％；术中及术后无任何严重并发症。该手术具有切口小、安全、可靠、早期视力恢复好等优点。本文详细介绍了手术过程，并对手术技巧进行了探讨。

　　主题词　白内障摘除术；晶体，眼内

　　分类号　R779．66

　　Phacoemulsification and intraocular lens implantation through a sutureless incision／Zheng Haihua．．．／／Ophthalmol CHN．-1988，7（1）．-10～11（Department of Ophthalmology，Tong Ren Hospital，Beijing 100730）

　　To evaluate the effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation through a sutureless incision，the operation was performed through a 5．5mm sutureless incision on 102 eyes of 95 patients with cataract．Postoperatively，during the follow-up of 2 weeks-2 months，the visual acuity without correction was 0．3 or better in 95．10％ eyes．No severe intraoperative and postoperative complications were found．Our results show that the operation is safe，reliable，could shorten the period of visual rehabilitation，and has a small incision．The procedure of the surgery was described，and relative techniques were discussed．

　　Subject terms Cataract extraction；Lenses，intraocular

　　自1967年Kelman［1］首创白内障超声乳化术以来，由于该手术具有切口小、愈合快、视力恢复好、病人不需住院等优点，近年已逐渐在国内推广。同仁医院白内障中心自1994年开展此手术至今已有6　000余例；笔者随机总结1997年3月至4月白内障患者95例102只眼，他们均接受门诊白内障无缝线切口超声乳化术并Ⅰ期后房型人工晶体植入术，手术效果良好，现报告如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　一般资料　本组95例（102只眼），其中男性46例，女性49例；年龄20～87岁，平均60岁；右眼47只，左眼55只；老年性白内障81只眼，青年性白内障5只眼，外伤性白内障4只眼，先天性白内障4只眼，并发性白内障7只眼，Fuch综合征白内障1只眼。术前视力光感至0.5不等。

　　1.2　材料　全部手术均用美国Storz公司Protege或Alcon公司Universal超声乳化仪，在日本Topcon显微镜下进行；粘弹性物质选用瑞典进口或国产透明质酸钠；人工晶体(IOL)为国外进口或中外合资的后房型人工晶体。

　　1.3　手术方法　（1）所有手术均由同一术者完成。（2）术前准备、麻醉及术后处理同常规白内障囊外摘除门诊手术［2］。（2）手术过程：采用自闭式巩膜隧道切口，外切口两端在角膜缘后3mm，中心部在其后2mm，弦长5.5mm，切口与角膜缘反方向呈“反眉式”，深度为巩膜厚度的一半，向前分离至角膜缘透明区1mm；3.2mm角膜刀刺开前房，内口呈瓣状；向前房注入粘弹剂，连续环形撕开前囊膜，囊孔直径约5～6mm；向前囊孔下注入灌注液，使整个晶体包括核、皮质和晶体囊充分游离；晶体乳化在囊袋内完成，整个过程采用双手操作法，根据晶体核的硬度调节不同的能量和采用不同乳化技巧，能量设定30％～60％，平均50％；吸取残留晶体皮质；角膜内切口扩大至6mm，前房及囊袋内注入粘弹剂，将IOL植入囊袋并调至正位；向前房注入灌注液以恢复眼压，检查切口有无渗漏；术毕结膜下注射庆大霉素和地塞米松混合液0.5ml，眼垫加硬质眼罩包单眼。

[1] [2] 下一页