2.4 单方治疗
将一些单味中药或其有效成分应用于临床治疗。唐犀麟等[18]予球后注射莪术注射液治疗DR 50例,结果出血吸收时间、视力及血液流变学指标的改善较丹参注射液对照组均有显著差异,总有效率达92.39%,说明球后注射莪术注射液具有止血、活血、散瘀的功效,可使眼底出血快速吸收。冯国瑞[19]用藏药独一味治疗糖尿病玻璃体积血患者26例,结果能有效促进积血吸收,提高患者视力。分析认为独一味的有效提取成分具有抑制细胞和血小板聚集、抗凝血的作用,还能激活纤溶酶启动纤溶系统,是治疗糖尿病玻璃体积血较为理想的药物。陈鹏[20]使用丹参注射液静脉滴注治疗增殖型DR患者35例,取得了较好的效果,患者的视力和视敏度得到了显著提高,并经治疗前后的对照研究,认为其改善途径为丹参通过刺激患者的血清超氧化物歧化酶活性,进而降低机体脂质过氧化反应水平,并且使血清一氧化氮的含量下降,提示丹参具有削弱自由基损伤作用。
2.5 其它疗法
还有采用针灸、中药配合激光等方法治疗DR。刘学敏[21]自拟镇衄汤(生地黄、白茅根、大蓟、茜草、天门冬、麦门冬)配合针刺(双侧睛明、太阳、神庭、曲池、足三里、血海、阴陵泉、太冲、太溪)治疗DR,收到良效,总有效率达90.0%。曹惠芬等[22]通过实验对照观察,结果提示耳穴疗法对四氧嘧啶性糖尿病家兔早期DR具有预防作用。李晟等[23]比较中药、光凝及二者联合治疗DR的疗效,发现光凝联合中药治疗组效果明显优于光凝组和中药组,视力提高和稳定者较多,眼底出血、水肿、渗出的吸收较快。
3 小 结
DR是糖尿病严重的微血管并发症之一,防治DR是糖尿病治疗的一个重要课题。随着近年来科学的飞速发展,中医药防治DR的研究亦日趋深入,中医药治疗在提高患者视力,改善眼底病变以及全身症状,提高患者生活质量方面具有其独特的优势。中医能通过辨证论治,将养阴、健脾、益气、活血等治法巧妙结合,从而使DR得到有效治疗,并且能发挥整体调节的优势,在有效降糖的同时,通过化痰活血等治疗降低血液黏稠度和血脂等,改善微循环,有效延缓DR的发生和发展。但中医治疗DR的方法虽较多,但仍没有根治的办法,应充分发挥中医药优势,同时结合现代医学手段,进行系统的临床与实验研究,提高疗效,并阐明中医治疗DR的作用机理,更深入、更科学、更全面地开展好DR的防治工作。
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