作者：王筱云　江秀华　张晶

　　摘要：随着医学科学及显微眼科手术的发展，眼科医生对儿童白内障尽早摘除以防弱视的原则已被公认。作者报告65例106眼儿童白内障行囊外摘除联合局限性前玻切和(或)人工晶体囊袋内植入术的护理体会。认为作好患儿及其家属的心理护理，指导其正确的点眼方法，认真做好术前准备，特别是术后积极的弱视训练，是手术成功的重要保证。临床资料证实，绝大多数患儿术后视力能够显著提高。

　　关键词：儿童；白内障； 围手术期； 护理

　　中图分类号：R473.77　　　　文献标识码：B

　　文章编号：1008-9993(2000)01-0020-03

　　Perioperative Nursing for Pediatric Cataract

　　WANG Xiao-yun,JIANG Xiu-hua,ZHANG Jing

　　(Institute of Ophthalmology,Shandong Academy of Medical Sciences, QingDao,266071,China)

　　Key words:child;cataract;perioperative period;nursing

　　据调查，白内障是我国致盲的首要病因。由于白内障的药物疗法至今尚不能有效地阻止或延缓晶体混浊的发展，因而手术疗法目前仍是治疗各种白内障的主要手段。近年来，随着医学科学及显微眼科手术的发展，眼科医生对儿童白内障尽早摘除以防弱视的原则已被公认。手术的主要目的是恢复术后视力，并对同时存在的弱视及斜视进行治疗。护理人员的耐心指导和家属的密切配合起着至关重要的作用。现将65例儿童白内障围手术期的护理体会总结如下，以引起眼科护理同道的关注和重视，更好地做好患儿的身心护理。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　本组共65例106眼，其中男42例，女23例，年龄1.5～14岁，平均年龄7.1岁。单眼晶体混浊26例，双眼晶体混浊40例。3岁以下患儿双眼者不植入人工晶体，单眼者从1.5岁以上植入人工晶体。

　　1.2　术式选择　单纯儿童白内障行囊外摘除联合前玻切手术共6例12眼，同时囊袋内植入后房型人工晶体59例94眼。

　　2　结果

　　结果见表1。

　　表1　手术前、后视力比较

　　由表1可见，术前有35眼在盲目范围，术后有5眼未脱盲，手术脱盲率为85.2%；术前有77眼在低视力以下，术后有25眼矫正视力<0.3，手术脱残率为67.5%；术后有42眼视力在0.5以上，双眼视功能可能恢复者占45.6%；28眼术后视力达到0.8以上，可能建立立体视，占30.4%。(注：3岁以下患儿8例14眼，因年龄小，不能识别视力表，因而只统计92眼术前、后视力)。

　　3　术前护理

　　3.1　患儿及其家长的心理护理　患儿对手术的恐惧可引起机体的抵抗力下降。由于现在大多数是独生子女，一旦孩子生病，父母格外紧张、焦虑。他们这种消极的心理不但于事无补，反而会影响孩子的情绪，对疾病的治疗和患儿的康复是极为不利的。应采用通俗易懂的语言介绍患儿的病情、手术过程及预后情况，让同病室相同病例的患儿家属现身说教，并鼓励他们相信科学，帮助患儿一起树立信心，正确面对现实，积极配合治疗。

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