［摘要］统计了167例外眼损伤的法医学鉴定资料。在该组案例中,男性140例,女性27例,年龄分布在2～72岁,其中15～40岁年龄段最多;致伤物以拳脚多见,占39.5％;左眼受伤的占51.5％;重伤71例,轻伤44例,轻微伤49例;伤残鉴定以7级到8级多见。对致伤物与眼别、致伤物与眼损伤部位、啤酒瓶炸伤等眼损伤鉴定的增多、损伤程度与鉴定时限的把握等问题进行了分析,旨在探讨眼损伤在法医学鉴定中的规律及特点。

　　［关键词］法医学鉴定;眼损伤;分析

　　眼损伤在法医学鉴定中常常遇到,由于眼是人体的暴露器官,眼组织精细且脆弱,故眼损伤在法医学鉴定中占据的比例较大。现分类统计并综合分析。

　　1　资料来源

　　本文所报道的167例检案皆来源于1991～1999年间江西省范围内来我处检验及鉴定的167例眼损伤案例,所据资料为医院病历记录及我处检验所见等。

　　2　统计结果及分析

　　2.1　性别与年龄

　　男性140例,女性27例,男女比约5.6:1,与李贯宇报道［1］的基本一致。男性占83.8％,与曾宪斌等报道［2］的一般法医学检案中男性发生率65.76％相比显著升高。主要是男性社会责任重,户外活动多又好强;另外因为眼为人体唯一暴露的脆弱器官，故易受损伤。眼损伤与年龄关系本资料显示小于14岁36例,15～40岁99例,41岁以上31例。其中以15～40岁年龄组占据比例高,计59.2％,比以往特别是眼科临床文献记载［3］要高,与前期法医学鉴定眼损伤文献报道［4］比则相近。这可能与青壮年社会负担重、交往多且属易冲动年龄有关。其次以14岁以下儿童多见,本组皆为男孩,以小学生为主,多为意外伤或误伤,且大部分皆可预防,故有关方面一定要加强这块的防患意识,以免造成对儿童身心伤害及家庭与社会负担。

　　2.2　致伤物与眼别

　　表1示,致伤物以拳脚多见,因纠纷具不可预见性,一旦发生“武斗”则徒手即是、挥动拳即可。当致伤物为拳脚及砖块类时，左眼受伤率高，明显区别于其它类型致伤物，这反应了加害方大多为右利手(脚)且“武斗”常常面对面发生有关。与有关文献［4］比,啤酒瓶炸伤、刺伤、化学烧伤(酸、碱、灭蚊剂等)呈上升趋势,反应出社会生产力的发展及人们生活水平提高、活动频繁、化学物品易得到等。啤酒瓶炸伤具意外性，厂家为减少赔偿等加强了合格瓶的使用,但消费者仍因注意防患玻璃酒瓶的爆炸可能。刺伤大多为孩子玩耍中发生，应教育小孩不玩竹、木、注射器类易致眼损伤发生的物品及游戏。

　　表1　眼别与致伤物

　　2.3　致伤物与眼损伤部位

　　眼损伤大多表现为多部位受损特征。表2示,不同类型的致伤物对眼部不同部位的损伤有一定规律。钝器伤中，眼睑、眼底、瞳孔等部位损伤率高,暴力大者可致眼内容物脱出；锐器伤中,眼前段是好发部位,易致穿孔伤,前房积血等,眼底受伤相对少些;枪弹伤中笔者所遇为铳发射的铅弹伤,铅弹或取出或留滞,因例数少而暂无规律可循；化学烧伤中基本表现为眼睑的损伤及角结巩膜的烧伤。该类特征可供致伤物推断时参考。

　　表2　眼损伤部位与致伤物

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