王娟   盛迅伦

青岛经济技术开发区第一人民医院   266555

目的：观察Z轴调整的个体化切削软件对准分子激光角膜屈光手术的疗效，评价其可行性及有效性。

方法：筛选术前角膜高度图非对称性病例12例24 眼，采用AstraPro Planner 2.2 Z个体化切削软件对角膜地形图做个性化调整，产生个性化手术方案，应用LASER SIGHT准分子激光机行LASIK或LASEK手术。术后对最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图、Q值、消融厚度等进行观察。

结果：本组病例共12人24眼。术前视力：0.12±0.09，术前屈光度：球镜度数-2.25~-12.00D，柱镜度数0~-3.50D。术前Q值-0.21±0.09。术中X轴移位：-0.002~0.031，Y轴移位：-0.009~0.047，角膜组织消融较标准化手术节省12.1%。以上病例均随访半年，术后病人主诉视物清晰舒适，无眩光，无夜视力下降。术后3个月最佳矫正视力 1.13±0.21，球镜度数：+0.25±0.12D，柱镜度数：+0.05±0.12D。术后Q值 0.53±0.12，术后角膜地形图示本组病例均切削均匀，角膜对称，无一例出现偏心切削。

结论：采用AstraPro Planner 2.2 Z 软件能够为不同角膜提供真正的个体化切削手术方案，对于术前角膜非对称性的患者，所做的Z轴调整后角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术，可以定量解决常规手术后角膜非对称性增加，防止偏心切削的发生，让患者在显著提高视力的同时，获得更好的视觉质量，夜间视力明显改善，眩光发生率明显降低。