日前，一位25岁女性患者因左眼视力下降前来就诊。患者视力右眼1.2，左眼0.5，无其他任何不适症状。眼科检查也未发现异常，遂行CT扫描，结果发现左眼视神经轻度增粗，进一步行磁共振检查，显示视神经增粗已蔓延至视神经管，考虑为视神经脑膜瘤。如不及时治疗，将继续向颅内发展。

　　天津医科大学第二医院眼科主任张虹指出，视力下降是眼科疾病最常见的一种症状，可发生于任何年龄。视力下降的同时如伴有其他症状，或眼科检查发现异常，往往可以做出正确诊断，如中老年人视力下降同时伴有眼痛、头痛、恶性、呕吐等症状，多为急性闭角型青光眼发作；老年患者出现无痛性、渐进性视力下降，临床检查发现晶状体混浊，则为年龄相关性白内障；中青年患者视力下降同时伴有眼痛、畏光、流泪等症状，可能为角膜炎或虹膜睫状体炎。除此之外，还有一种视力下降，往往不伴有任何其他症状，眼科检查也无异常发现，就要警惕视神经疾病的发生。

　　视神经是人体视觉传导通路的一部分，位于眼球后方，不能直接观察到，需超声、CT、磁共振等影像学方法显示。视神经的任何异常，都会导致视觉传导通路受阻，视力受到影响。视神经疾病的种类很多，包括炎症、肿瘤、外伤、缺血性疾病等。其中早期视神经肿瘤和球后视神经炎可以没有任何其他症状，前者表现为视力缓慢下降，而后者多为视力急剧下降。

　　天津医科大学第二医院眼科主任张虹介绍，临床最常见的视神经肿瘤包括视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤，前者多发生于儿童，早期表现为视力下降，但由于儿童多不能主诉视力改变，待出现明显的临床表现，如眼球突出、眼球运动障碍时，往往视力已经丧失。视神经脑膜瘤多发生于成年人，因肿瘤发生在视神经鞘，早期无任何临床改变，当肿瘤逐渐增大压迫视神经纤维时表现出视力下降，正如本文介绍的这例患者。晚期则出现眼球突出、眶压增高、眼球运动障碍等改变。上述这两种视神经肿瘤都可以沿视神经向颅内生长，当肿瘤侵犯视交叉时，就可以导致另一眼的视野和视力改变，因此，视神经肿瘤不容忽视。

　　视力急剧下降而无明显其他改变的视神经疾病多见于球后视神经炎，该病多发生于儿童和青年人，病因不明，但与病毒感染、乙醇中毒等因素有关。典型的临床表现为突然视力下降，1~2天内视力可降至0.1以下，甚至眼前指数或手动。患者应立即就诊并给予积极的治疗，否则将发生不可逆转的视力损害，最终导致视神经萎缩。

　　由此可见，视神经疾病是一类严重影响视功能的疾病，如患者出现原因不明的视力下降，应及时就诊治疗，以免错过最佳治疗时机，不可避免地导致失明。