王富彬

上海新视界眼科医院   200336

目的：探讨后极部眼底病变共焦激光IR(infared ray，IR)、AF(autofluorescence，AF)影像特点。

方法：采用HRA-2共焦激光扫描系统，高分辨影像，视野30o，像素1536×1536，瞳孔直径≥6mm。IR模式激光波长830nm，AF模式及FA模式激光波长488nm，AF检测不注射荧光素。共计172例（240只眼），涉及RP、AMD、CSC、AION、Stargardt病、中心凹旁毛细血管扩张症、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、视盘黑色素瘤、黄斑缺损、视网膜巨动脉瘤、视锥细胞营养不良及脉络膜转移肿瘤等13种眼底疾病。

结果：IR影像可以清楚显示脉络膜前的病变范围，勾勒出水肿边界，对于黄斑区病变以及中周部视网膜脉络膜病变具有良好的显示能力。AF影像对以RPE为代表的色素上皮光感受器损害疾病的诊断及病情监测具有超过FA的优越性。RP同阶段AF表现不同，尤其是活动进展期具有特征性。RPE色素脱失、萎缩、脱离以及播散性RPE病变(diffuse retinal pigment epitheliopathy，DRPE)等IR、AF影像具有特异性。

结论：IR、AF影像检查安全、简便，具有各自不同的影像特征，与FA联合应用，对于以黄斑区为主疾病的诊断及病情监测具有临床实际意义。