作者:何勇川 重庆爱尔眼科医院
目的:了解假性外展神经麻痹的临床特点,探索其手术治疗特性。
方法:选择在 我院诊治的内斜视患者, 203例符合下列条件诊断为假性外展神经麻痹:第一眼位第一斜视角与第二斜视角基本相符(相差≤5Δ);双眼或单眼外转清度或中度受限;牵拉试验证实为直肌无明显机性牵拉;排除颅内或神经系统病变。手术方式以外直肌缩短为首选术式,其次根据斜视度选择内直肌后徙术。术后观察2年。
结果:203例假性外展神经麻痹者均为成人,病程均为10年以上,无性别差异,筛选标准既为其显著特点。203例患者术后取得满意效果。所有病例术后外转功能得以改善。
结论:1:假性外展神经麻痹具有以下临床特点:(1)病程长,无性别差异,成人常见。(2)第一斜视角等于第二斜视角。(3)双眼外转中度以下受限。(4);牵拉试验无明显内直肌机性牵拉。(5)外转受限系内直肌痉挛或外直肌部分纤维化所致,排除神内科疾病。2:外直肌加强术是此类内斜视矫正的首选术式,效果满意。 |