美多丽与阿托品近视散瞳验光的比较研究

    汪红,  张晓琳

    昆明普瑞眼科医院

    目的：将美多丽与阿托品对于近视患者进行散瞳验光比较。研究2种散瞳剂对近视患者验光结果的差异性。

    方法：美多丽滴眼液点眼,每5分钟点眼1次,共点眼5次,30分钟后瞳孔散大至7～8mm,然后在暗室内行视网膜检影验光,测定其屈光度数,并记录检影结果,待瞳孔恢复原状后试镜确定其最终屈光值;再用1%阿托品眼膏每日涂眼3次,涂3天共9次，第四天行视网膜检影验光,并记录其检影结果,待3周瞳孔复原后再行主观试镜确定其最终屈值。最后把同一患者前后用2种不同眼药散瞳的检影结果进行对比,并对瞳孔复原后根据检影结果试镜所得最终屈光值作对比观察。

    结果：同一患者分别用美多丽与阿托品散瞳,经视网膜检影及复孔后试镜所得最终屈光值:124眼近视中,其球镜度数符合93.5%，柱镜符合率为89.3%。46眼近视散光中，球镜度数符合率为92.3%，柱镜度数符合率为90.5%。170眼美多丽散瞳检影，总屈光度为416.00D，平均为2.45D。而阿托品散瞳检影，总屈光度为447.68D，平均为2.63D。美多丽与阿托品检影屈光度比较：两者检影相同者占13.87%，相差小于0.25D者占45.12%，相差0.50D者占16.68%，相差0.75D者占18.65%，相差1D以上者占5.68%，总之相差0.50D以下者占75.67%。

    讨论：对于青少年近视,应用美多丽与阿托品散瞳其检影结果相比，美多丽散瞳效果较阿托品稍弱。但从检影屈光度来看75.67%的儿童在0.5D以下，所以大部分儿童可以用美多丽进行散瞳检影，而且采用美多丽散瞳验光后瞳孔可在当天恢复至正常,不影响学生的次日学习与活动,，克服了阿托品散瞳维持大瞳孔时间较长、影响学习的弊端等缺点。可以大大的提高对近视青少年儿童的初步筛查工作，但对于年龄小于6岁、有斜视弱视的儿童还是要严格使用1%阿托品散瞳以准确的确定其性质及屈光度。