李彬   王晓莉   姜世怀   李娜   胡春阳   范萍   白煜   吕迎春

绵阳市中心医院   621000

目的：探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿（DME）采用激光黄斑格栅样光凝治疗术前使用曲安奈德注射液（TA）球周注射与未使用的临床疗效差异。

方法：2007年11月至2008年12月对32例59眼DME分两组患者在门诊行激光黄斑格栅样光凝治疗，直接行激光光凝治疗和术前10—15天行TA40mg/1ml球周注射，再行激光光凝治疗，随访6-12个月。
结果：两组患者DME明显减轻或消失分别为18眼（62%）、28眼（93%），(ⅹ2=6.669p<0.01)视力提高分别为11眼（38%）、25眼（83%），(ⅹ2=19.391 p<0.01)有显著性差异。OCT检查联合治疗组与对照组黄斑水肿有显著差异，黄斑中心1mm平均厚度（OCT）激光治疗后3月t=-5.211p=0.000，激光治疗后6月t=-5.054p=0.000。

结论：1、TA球周注射后采用激光黄斑格栅样光凝治疗DME较单纯光凝治疗疗效更好。2.应用TA球周注射，也能对DME起到治疗作用，具有一次可用剂量大、并发症少，容易重复注射等优点；3.该法较眼内玻璃体腔注射方便、简易，在门诊即可开展，患者更容易接受，有利于糖尿病黄斑水肿的早期治疗。