陈晓隆

中国医科大学附属盛京医院   110004

目的：眼内炎是一种少见但损坏严重的眼内感染，是由细菌、真菌感染造成玻璃体的感染性炎症。全眼球炎是炎症累及巩膜或眼外眶组织。根据大的研究机构的系列调查报告，外伤后感染性眼内炎的患病率3.3%~17.0%，术后眼内炎的发生率为0.07%~0.40%，是眼科手术最严重、破坏性最大的并发症。

方法：眼内炎分为感染性（细菌、真菌）及非感染性（晶状体皮质过敏、眼内异物化学反应）。眼内炎可发生于任何内眼手术，外眼手术。致病菌来源主要来源：结膜囊、眼睑、眼附属器；其次来源：手术器械：灌注液、角膜移植片、人工晶体、粘弹剂、输液管。临床特征：症状：眼部剧烈疼痛、视力下降、畏光流泪症状。体征：眼睑红肿、结膜充血水肿；角膜水肿，环形浸润，基质脓肿，穿孔、前房房水混浊，积脓；虹膜有渗出膜；晶状体混浊、熔解；玻璃体混浊、脓肿；瞳孔、灰白或黄白反光，眼底窥不进。

结果：诊断及时正确诊断眼内炎才能挽救眼球、视力。临床怀疑眼内炎应进行病原菌检查。治疗：眼内炎迅速严重损害眼组织；怀疑眼内炎时应及早治疗。治疗方法：药物治疗：各种给药途径、抗生素、糖皮质激素。手术治疗：玻璃体手术。

结论：原则上感染性眼内炎一旦确诊应尽早手术，但应根据病程、炎症及视功能综合分析后决定。