【关键词】  睑板腺癌 误诊
 
    睑板腺癌发病率很高，极易误诊，现就我院误诊的1例睑板腺癌患者的资料报告如下

    1  病历摘要

    患者，女，47岁，因左上睑肿物6月于2007年9月15日来我院就诊。患者于6个月无任何诱因左上睑局限性肿物伴轻微疼痛，于发病后3天到我院就诊,当时诊断左上睑板腺炎，给予抗炎治疗1周肿物略减小，后因左上睑弥漫红肿并且肿物逐渐增,两次到我院就诊,仍诊断为左上睑板腺炎,继续给予抗炎治疗,无明显好转,于2007年9月15日再次到我院就诊,门诊以左上睑肿物性质待查行手术治疗。

    患者自述无外伤史,家族中无同类疾病发病者。查体全身淋巴结未触及肿大,心肺检查未见异常,左上睑弥漫轻微红肿、增厚、变形、睑裂闭合尚可,可触及硬结,无压痛。结膜面可见个、大小不等肿物呈菜花状,肿物最大直径约1.5 cm,高约1 cm。最小的直径约3 mm,高约2 mm。大小不等布满上睑结膜,肿物呈暗红色,基底宽,顶部呈菜花状,触及易出血。视力正常,眼球位置及眼球运动正常。角膜清,前房中深清亮,瞳孔正常,眼底正常。局麻下将所有肿物完整切除,局部涂眼膏包盖。切除组织送病理,病理诊断:（左上睑）睑板腺癌。术后1周行眼眶CT检查,未见异常。随访6个月,眼睑略厚,结膜面瘢痕,未见肿物复发。复查眼眶CT未见异常。

    2  讨论

    睑板腺癌发病率很高,约33.3%,占眼睑恶性肿瘤第二位,患者多为高龄女性,上睑较下睑为多,具有多病理形态,临床变异很大。初期表现为眼睑内质地较硬的小结节,常误诊为霰粒肿或睑板腺炎。恶性程度低的病程很长,恶性程度高的则发展迅速,造成早期转移。病变发展可使睑板腺弥漫增厚,结膜面肿物似肉芽组织。临床上如遇到中青年女性患者,眼睑肿物病程长,霰粒肿反复发作史，皮下扪到肿块,结膜面有肿块突出等,应提高警惕,及时将肿物切除,切下的组织定进行病理检查,以免耽误病情。

    作者单位：101400 北京，北京市怀柔区第一医院