王铁成   李筱荣   胡博杰   刘巨平   邵彦   刘慧

天津医科大学眼科中心   300070

目的：初步探讨玻璃体切割术对增殖性糖尿病视网膜病变患者的长期疗效及术后并发症；

方法：对2005年1月至2007年1月于我院连续行玻璃体切割手术的患者120人，共146只眼进行回顾性研究，随访时间12~36个月。患者按照联合手术、填充物、病变分期等进行亚组分析。观察指标包括最佳矫正视力、眼压。

结果：患者行玻璃体手术后一周及最后随访时视力较术前显著增加(P=0.000<0.05)，76.7%的患者至随访时视力有不同程度提高。PDR分期差别对于患者术后视力提高的影响具有统计学差异(P=0.013<0.05)，其中PDRⅣ期术后视力与PDRⅤ期、PDRⅥ期术后视力相比具有统计学差异(P=0.000<0.05)。玻璃体腔平衡盐液填充组与硅油填充组、膨胀气体填充组分别比较，术后视力与术前相比提高显著(P=0.000<0.05)。患者行玻璃体手术后眼压与术前相比差异具有统计学差异(P=0.000<0.05)，其中术后一天眼压较术前升高显著(P=0.006<0.05)，而术后一周及最后随访时眼压与术前眼压相比无显著性差异(P=0.468，0.064)；不同玻璃体腔填充物对患者手术前后眼压变化的影响具有统计学差异(P=0.001<0.05)，其中膨胀气体填充组与硅油填充组、平衡盐液填充组分别比较具有统计学差异(P=0.020，0.000)，术后早期眼压升高，至一周左右基本平稳。

结论：玻璃体手术可以明显改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的术后视功能，是一种安全、有效的治疗方法。