赖铭莹   吕娟   刘莉莉   刘军   曾平   陈青山   朱小丽   古洵清

深圳市眼科医院   518001

目的：观察玻璃体内注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性。

方法：对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性CNV17例17眼进行回顾分析。对比治疗前后LogMAR BCVA、OCT、FFA和ICGA等检查结果。在随访中如有复发予重复注药。

结果：17例病例年龄25~42岁，平均（34.50±5.00）岁，随访8~96周，平均51.50±27.29周。术前BCVA0~1.69（0.59±0.44），所有病例视力在术后一周时开始提高，4周后趋于稳定，末次随访视力提高1行者1例（6%），3行2例（12%），6行以上者12眼（70%），视力无提高但症状改善者2眼（12%）。术前OCT检查黄斑中心厚度（CMT）为160~455（291.33±91.72）μm，术后1周，2周，4周，8周，末次CMT分别为152~396（259.67±78.07）μm，123~365（210.50±72.73）μm，115~333（167.17±57.56）μm，109~333(151.50±60.13)μm，101~337(150.67±61.95)μm，显示所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失；治疗后2个月复查FFA及ICGA显示CNV均静止。本组病例1例因CNV复发，重复注射Avastin共2次，余16例病例随访期间未见CNV复发。注药前后眼压变化无统计学意义。随访中未见全身和眼部并发症。

结论：玻璃体内注射Avastin治疗能使特发性脉络膜新生血管迅速消退，较快的提高视力，缩短病程，改善预后，且无严重并发症，值得临床应用。但其长期疗效仍需进一步观察。