徐峰   周斌   金小琴   郭亚琴   周秀平

湖北省仙桃市中医院   433000

目的：观察翼状胬肉切除术加结膜瓣转位包埋术治疗翼状胬肉的临床疗效。

方法：采取翼状胬肉切除术加加结膜瓣转位包埋术治疗翼状胬肉。手术方法：开睑器开睑，自翼状胬肉颈部进针至体部，在球结膜下与翼状胬肉之间，注射0.3ml左右2%利多卡因。在翼状胬肉头部约0.5mm处，用尖刀划开一浅界，用显微有齿镊提起胬肉头部前缘，钝性分离至角巩缘。用剪刀沿角巩缘剪开球结膜，将肌止点前缘巩膜面胬肉分离干净。烧灼止血后，用有齿镊夹住胬肉，用剪刀自胬肉头部向体部部分离球结膜与胬肉。充分分离暴露胬肉组织，用纹式钳钳夹胬肉体部后剪除。将胬肉头部附着处的球结膜，用5-0丝线褥式缝合后，将其转位包埋于下方球结膜下。转位包埋时暴露角膜缘巩膜组织约3~4mm。术毕颞下方球结膜下，注射庆大霉素2万单位，地塞米松2.5mg，涂典必舒眼膏，加压包扎术眼。常规换药，全身用药（术后3内天止血、抗感染治疗；术后7天内抗感染治疗），术后10天撤线。

结果：十年手术259例279眼。其中男性120例，女性139例。年龄33岁~76岁，以40~55居多186例，占71.81%。双眼发病216例，单眼43例。双眼先后手术20例，单眼手术239例，共279眼。随访6~12月无复发。另有36例，分别先后3~5年复诊，35例35眼无复发，1例1眼似假性胬肉。

结论：手术方法简单，成本低廉，复发率低。如能长期系统观察则更有意义，值得进一步探索。