王建萍   马勇   张德秀

陕西省人民医院   西安交通大学第一附属医院   710068

目的：探讨透明质酸钠在鼻腔泪囊吻合术中的作用及治疗效果。

方法：选自我院2000年2月—2008年2月收治的慢性泪囊炎患者68例，女52例（52眼），男16例（16眼），年龄24—65岁。所有患者入院后请耳鼻喉科会诊排除鼻中隔偏曲，鼻窦炎，鼻腔息肉。术前点抗生素眼药水，呋嘛合剂滴鼻液滴鼻共3天，随机分为治疗组（34例，术中应用了透明质酸钠），和对照组（34例，常规鼻腔泪囊吻合术）。分别于手术后1天、2天、3天，1周，2周，1月，半年，1年，观察术后鼻腔渗血及伤口恢复情况，泪道通畅程度，溢泪情况，对其疗效进行比较，并统计学处理。

结果：手术后观察1—5年，治疗组34眼，治愈(溢泪，流脓症状消失，冲洗泪道通畅)31 眼；好转（症状减轻，冲洗泪道通畅，但仍有溢泪症状）2 眼；无效(症状无缓解，冲洗时不通，有溢脓现象)1眼，治愈率91.2%。对照组34眼，治愈27眼，好转5眼，2眼无效，治愈率79.4%。两组的治愈率差异显著（P<0.05）。

结论：透明质酸钠是无毒无味的生物制剂，使用安全，应用于鼻腔泪囊吻合术，可减少手术后渗血，避免吻合口粘连，保持吻合口通畅状况，减少炎症反应，增加手术的成功率。