作者：蒋红，木尼拉，郑田华

　　【关键词】  角膜

　　自体角膜缘干细胞球结膜移植治疗翼状胬肉是近些年来治疗眼表疾病的一项新技术之一。我院自2000年至今先后为63例患者采用此方法，显微镜下手术治疗翼状胬肉取得了良好的效果。为配合这一前沿手术，我们与之相匹配的护理技术也在不断提高。现就护理体会分析报告如下。

　　1  临床资料

　　2000年至今我院先后为63例74眼实施了该术式，男30眼，女44眼，年龄32～69岁，平均50.5岁，原发性62眼，复发性12眼。追踪观察3个月～1年，治愈73眼，复发1眼，复发率1.35%。胬肉头部位角膜上≤5mm 32眼，≥5mm 42眼，患者视力0.1～0.8，眼球粘连8眼。

　　2  整体护理

　　2.1  术前护理 

　　主动与患者交流，了解其身心状况，有针对性地进行全方位护理是术前准备的重要内容。

　　2.2  护理要点 

　　（1）介绍和帮助患者认识对该病的成因，发展过程，自体角膜缘干细胞移植的方法、目的、优点等方面知识的了解。（2）了解患者心理状况，针对其产生的恐惧、担忧和不甚信任的心理，介绍成功病例和做耐心解释工作，缓解紧张心理。（3）了解患者健康状况，观察有无咳嗽、喷嚏、高血压并给予对症治疗，以免影响术后恢复。（4）对于女性患者要了解是否处于月经期，因经期手术可致流血。（5）了解患者用药情况，术后3天使用阿司匹林等药物，避免术中出血过多。（6）术前使用抗生素眼液，每日4次。（7）了解患者生活起居，包括饮食、大小便、饮酒等习惯，尤其是术后用力大便可使血压、眼压升高，导致术眼出血。（8）了解患者眼球转动状况，并训练其随医生手势配合转动眼球。（9）术后不可揉眼，以免移植片脱离植区。（10）术前常规查三大常规、心电图等，肌注术前针，结膜囊冲洗并包盖术眼。

　　2.3  术后护理 

　　术后平卧抬高枕头，卧床休息，减少眼球转动，防止因头位过低而使眼压升高和保证植片区位置不移动和脱离。包扎双眼，及时解决其生活需要，进食富含营养清淡的饮食，术后第1天开始点抗生素眼液和激素类眼液，操作轻，勿施压，每日换药1次并观察植片颜色、气味、位置和透明度，发现问题及时报告处理。

　　2.4  出院指导 

　　保持眼部清洁，免受外力伤害，保持情绪稳定，保持大便通畅，遵医嘱用药定时复查作为指导重点。嘱患者不可用脏手、毛巾、手帕擦眼或揉眼，不与人打闹，减少外出，出门时戴墨镜，出院时带抗生素眼液及眼膏。白天点眼液，晚上涂眼膏，每周复查1次。拆线后每月复查1次直至痊愈停药。

　　作者单位： 844000 新疆喀什，喀什地区第二人民医院眼科（△外科）