高德君 沈美丽
内蒙古兴安盟人民医院 137400
目的:观察巩膜瓣松解缝线技术在青光眼小梁切除手术中应用的临床效果。
方法:常规在显微镜下行小梁切除后从上穹隆部结膜进针,缝线在梯形巩膜瓣的两顶点,单道活结,可拆端在穹窿部结膜留一小段待拆线用,术后根据根据眼压水平、滤过泡形态与功能特征和前房恢复情况,决定何时拆除或松解巩膜瓣缝线。
结果:术后91例109只眼共发生浅前房18例(18只眼),占16.5%。所有病例术后第一天均滤过泡形成。术后随访一年Ⅰ型微囊滤过51眼,Ⅱ型弥散滤过56眼,Ⅲ型非功能滤过2眼。除5例未能坚持术后按摩,眼压偏高,经局部滴用降眼压药物眼压控制正常外余眼压控制良好。
结论:小梁切除术术中应用巩膜瓣松解缝线技术可减少术后并发症,控制滤过,促进滤过泡形成,操作简单,易于掌握,无需特殊设备,可广泛应用于青光眼手术中。
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