李维娜   李学喜

解放军第一八零医院眼科   362000

目的：比较半导体激光经巩膜睫状体光凝术和小梁切除术治疗晚期原发性青光眼的远期疗效。

方法：回顾性分析2005年1月1日至2008年1月1日我院眼科收治的晚期原发性青光眼74例（76眼），视力≤眼前指数，杯盘比≥0.9，行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝术40例（40眼），行小梁切除术联合丝裂霉素34例（36眼）。随访时间≥1年，术后不用或仅用局部抗青光眼药物，眼压控制在5~21mmHg者为手术成功。

结果：平均随访时间（16.3±3.7）个月，睫状体光凝术组24眼经过1次光凝治疗，16眼经过2次光凝治疗，随访时间以末次光凝时开始计算，两次光凝间隔时间≥1个月。术后末次随访时睫状体光凝术组治疗成功30眼（75%），小梁切除术组治疗成功31眼（86%），小梁切除术组成功率高于睫状体光凝术组，差异有统计学意义。

结论：小梁切除术治疗晚期原发性青光眼的远期疗效优于半导体激光经巩膜睫状体光凝术，但半导体激光经巩膜睫状体光凝术方法简单、安全，并可重复治疗。