田春玲   任晓冬   刘伟   魏玉斌   乔玉春

张家口市第四医院   075000

目的：评价睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。

方法：对32例（男21例、女11例）药物难于控制的新生血管性青光眼患者，首先进行180度范围内睫状体冷冻然后联合施行巩膜瓣下小梁切除与虹膜周边切除，术中应用丝裂霉素C（MMC0.4mg/ml）。术后处理同常规小梁切除术。术后观察项目：眼压、结膜滤过泡、眼前段反应等，随访时间6~12个月。

结果：32例术后第1周眼压（15.48±3.01）mmHg较术前（46.12±5.06）mmHg明显降低：随访时眼压控制良好（18.36±2.02mmHg），功能性滤过泡(Ⅰ型和Ⅱ型)87.96%，非功能性滤过泡(Ⅲ型)5.06%，薄壁滤过泡3.65%。并发症包括角膜水肿，浅前房，前房渗出，前房出血等。

结论：采用180度范围内睫状体冷冻联合施行巩膜瓣下小梁切除联合MMC治疗新生血管性青光眼，经随访能有效降低眼压，控制病情进展。减少与避免常规睫状体冷冻手术后一过性眼压升高对晚期青光眼患者的视神经构成的威协，并可以避免由于冷冻过量所致的眼球萎缩等并发症，提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率。为一种较安全及有效的综合性治疗新生血管性青光眼的方法。