作者：费贵书
【摘要】 目的 观察角膜异物剔除术后贝复舒治疗的临床效果。方法 将164例(164眼)角膜异物剔除术的患者随机分成治疗组（滴贝复舒加氧氟沙星滴眼液）82例，对照组（滴角膜宁加氧氟沙星滴眼液）82例。疗程均为2周。结果 贝复舒治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.01)，有效率93.90%，未见局部刺激症状或严重不良反应。结论 贝复舒滴眼液有很强的促进角膜损伤修复愈合的作用。
【关键词】 角膜异物；剔除术；贝复舒；治疗
【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of bFGF after extraction of corneal foreign body.Methods One hundred and sixty―four eyes of 164 patients with extraction of corneal foreign body were randomly divided into bFGF group and control group.bFGF group(82 eyes)was treated with bFGF and control group(82 eyes)with Jiaomoning eye drops.The course of treatment was 2 weeks.Results The effective rate in bFGF group was 9390%,without local symptoms or severe reaction.There was a significant difference between the two groups(P＜001).Conclusion The eye drops of bFGF has strongly affection on improving the repair and healing of injury of corneal.
【Key words】 corneal foreign body;extraction;bFGF;treatment
角膜异物是眼科较常见的眼外伤，常导致角膜上皮缺损，若不能及时修复，病程迁延，可引起角膜基质糜烂、溃疡。贝复舒是用基因工程方法生产的重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，bFGF有促进细胞增生分化的作用，为了研究贝复舒促进角膜异物取出术后角膜创面的修复作用，笔者进行了临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月～2004年8月我院眼科门诊接诊角膜异物患者，按随机分组方法，将病例分为治疗组及对照组，对于及时复诊、资料记录完整的164例(164眼)进行总结。治疗组：82例(82眼)，男62例，女20例，年龄20～48岁；对照组：82例(82眼)，男64例，女18例，年龄18～51岁。
1.2 治疗方法 所有患者均在裂隙灯显微镜下一次成功地剔除了异物。治疗组：用珠海东大生物制药有限公司提供的贝复舒滴眼液加氧氟沙星滴眼液交替滴入结膜囊内，每次各1～2滴，每天各滴4次。对照组：用角膜宁滴眼液加氧氟沙星滴眼液交替滴入结膜囊内，每次各1～2滴，每天各滴4次。两组均连续用药2周为1个疗程。
1.3 观察方法 每天1次详细询问患者自觉症状，裂隙灯显微镜观察角膜上皮缺损、角膜荧光素染色及角膜上皮修复等情况。
1.4 疗效判断 分为治愈、显效、好转、无效4项。治愈：症状消失，角膜上皮愈合，荧光素染色阴性；显效：症状显著减轻，角膜上皮缺损修复面积＞75%，荧光素染色（-）或（+）；好转：症状减轻，角膜上皮缺损修复面积达30%～75%，染色（+）或（++）；无效：症状无好转或加重，缺损修复面积＜30%或无修复，染色如治疗前。
2 结果
贝复舒滴眼液治疗组82例中治愈64例(78.05%)，显效13例(15.85%)，好转5例(6.10%)，有效率93.90%。角
膜宁滴眼液对照组82例中治愈48例(58.54%)，显效6例(7.32%)，好转24例(29.27%)，无效4例(4.88%)，有效率65.85%。两组有效率比较，χ2=6.63，P＜0.01，差异具有非常显著性，见表1。
表1 两组疗效分析 (略)
3 讨论
贝复舒滴眼液的主要成分为bFGF，是哺乳动物和人体组织中存在的一种多功能细胞因子，对多种中胚层和神经外胚层来源的细胞具有广泛的生物活性及促分裂作用。它能有效刺激体外培养的动物及人的角膜上皮细胞、基质层纤维细胞和内皮细胞的增生和移行，加速角膜内皮的修复［1］。
各种机械性外伤所致的角膜损伤均可导致角膜上皮缺损、糜烂和溃疡。若得不到及时有效的治疗，则可能严重损害视功能。贝复舒为碱性成纤维细胞生长因子，是一种强效有丝分裂剂，bFGF及其受体在角膜组织全层均有表达及分布，而且在角膜组织功能维持及损伤修复过程中具有极重要的作用［2］。近年来，国内外研究表明bFGF能特异性地作用于角膜损伤部位，激活并调控角膜组织细胞修复机制，不仅能促进角膜上皮干细胞增生，也可刺激成纤维细胞增生，加速角膜损伤区修复，同时可改善新修复区角膜的排列，使之更接近于正常排列趋势［3］。
本组对角膜异物剔除术后应用贝复舒滴眼液进行了治疗观察，有效率93.90%，与对照组比较差异有非常显著性。贝复舒能促进角膜上皮细胞的再生修复，提高疗效，缩短病程，无毒副作用，安全有效，应用方便；同时在观察中发现其疗效优于角膜宁眼液。因此，角膜异物剔除术后应用贝复舒滴眼液效果较好，值得推广。
【参考文献】
1 李永年，林建贤，唐祝华，等.碱性成纤维细胞生长因子促进角膜碱烧伤上皮修复的实验研究.眼外伤职业眼病杂志，1998，20：403-404.
2 刘映红，戴子娴.贝复舒滴眼液促进机械性角膜外伤修复术后愈合的疗效分析.临床眼科杂志，2002，10：60.
3 卢建香.角膜外伤修复术中贝复舒应用的效果.眼外伤职业眼病杂志，2003，25：171.
作者单位： 657000 云南昭通，昭通市第二人民医院眼科 |
