关于T细胞亚群在角膜移植排斥反应中所起作用尚无统一认识，多数作者从局部浸润的结果表明以CD +8 细胞浸润为主 ［9］  ，但也有作者发现以CD +4 细胞浸润为主。从本研究结果显示，术后早期外周血中CD +4 细胞活化最为明显，我们认为免疫应答早期活化是CD +4 细胞为主，而效应期可能是以CD +8 细胞为主，CD +4 可以诱导CD +8 活化，这与Sako等研究结果相似。

　　同种移植的排斥反应由T细胞通过特异的T细胞受体识别移植物的非己组织相容性抗原所启动，导致移植物的排斥和破坏，这一过程中不同亚群T细胞发挥不同的作用 ［10］  。其中CD +4 CD +25  T细胞具有独特的作用方式和功能特征，1995年由Sakaguchi等首次报道后即引起广泛关注。Chiffoleau等应用药 物治疗MHC完全不合的心脏移植耐受小鼠模型，证实了CD +4 CD +25  T细胞的存在。Cobbold等也提出CD +4 CD +25  T细胞是
诱发移植耐受的主要细胞。近年研究表明:CD +4 、CD +25  T细胞具有强大的免疫抑制作用，CD +4 CD +25  T细胞的免疫抑制性表现在经TCR介导的信号刺激活化以后能够抑制CD 4 和CD 8 T细胞的活化和增殖 ［4］  。本研究测定角膜移植术后外周血T细胞CD +4 CD +25  亚群的结果亦可证实:表达CD 25  的T细胞与IL-2相互作用为T细胞的克隆扩增提供了增殖信号，在移植反应中起着重要作用。

　　如今对自身免疫病、器官移植和肿瘤免疫的研究都涉及了免疫调节的问题，CD +4 CD +25  T细胞的研究在对自身免疫病的预防和治疗中有很好的应用前景 ［11］  。角膜移植术后进行免疫学监测是为了能更早预见排斥反应的发生，以便及时采取治疗，防止其发生和发展。目前临床上尚无客观灵敏的监测方法。近年来，有报道测定血清中sIL-2R ［12］  ，但sIL-2R容易受手术本身和CMV感染等因素影响。而CD 25  是T细胞激活较早表达的分子，它本身即是一个免疫系统活化的激动因子，又是细胞毒T细胞赖以发挥效应不可缺少的效应因子。它的表达是辅助性T细胞（Th）活化和细胞免疫反应启动的重要标志。从本研究结果，我们认为:CD 25  分子表达可以客观反应T细胞活化状态，测定外周血中T细胞CD 25  分子表达可以作为角膜移植术后有效的免疫监测方法。并且本试验应用流式细胞仪结合单克隆抗体技术，结果较为客观灵敏。

　　参考文献

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　　10 Shirwan H，Barwari L，Khan NS.Predominant expression of T helper2cytokines and altered expression of T helper1cytokines in long-term allograft survival induced by intrathymic immune modulation with donor class I major histocompatibility complex peptides.Transplantation， 1998，6
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　　11 Green EA，Choi Y，Flavell RA.Pancreatic lymph node-derived CD +4+25  T reg cells:highly potent regulators of diabetes that require TRANCE-RANK signals.Immunity，2002，16（2）:183-191.

　　12 毕可红.白细胞介素2受体与移植排斥反应.上海免疫学杂志，1994，14:125.     

　　基金项目:广东省科技厅基金资助项目［粤科基984182］

　　作者单位:510632广东省广州市暨南大学附属第一医院眼科 

　　（收稿日期:2004-08-02）

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