王志良 罗敏 施袄栋 毕晓萍
上海交通大学医学院附属第九人民医院 200011
目的:探讨Avastin联合眼前后段手术治疗新生血管性青光眼的效果。
方法:我院糖尿病视网膜病变并发新生血管性青光眼14例18眼。常规抗青光眼药物均眼压控制不佳。行玻璃体腔内注射1.0mg/0.05ml Avastin,注药后7~10天再行白内障超声乳化+小梁切除+玻璃体切割+全视网膜光凝,术后停用降眼压药。随访时间平均6.8月。
结果:眼内注药后一周,虹膜新生血管完全消退15眼(83.3%),部分消退3眼(16.7%)。术后6月3眼(16.7%)虹膜新生血管复发。眼前后段联合手术后一周16眼(88.9%)视力提高,2眼(11.1%)不变。手术后6月13眼(72.2%)视力提高,5眼(27.8%)视力不提高。眼内注药前平均眼压38.7mmHg,眼内注药后一周平均眼压27.3mmHg,眼前后段联合手术后一周平均眼压11.9mmHg。术后6月平均眼压16.7mmHg。
结论:Avastin能有效抑制虹膜及视网膜的新生血管,能有效减少术中眼内出血及膜剥除,方便了玻璃体切割及眼内光凝,明显提高了新生血管性青光眼的疗效
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