作者：桑丽丽，郭秀花，徐亮，刘丽娟，段佳丽，罗艳侠，王嵬 作者单位：首都医科大学公共卫生与家庭医学学院，北京 100069； 北京市眼科研究所； 北京市疾病预防控制中心
【摘要】目的 探讨遗传因素在近视发病中的作用。方法 对北京市4 424名中小学生进行问卷调查及电脑验光测其双眼屈光度；采用SPSS 13.0软件及Falconer法进行统计分析。结果 验光数据完整的4 218名学生中，正视630人；单纯性近视3 064人，患病率为72.60％；近视3 283人，患病率为77.80％。正视学生一级、二级亲属近视患病率分别为15.22％，6.62％；单纯性近视学生一级、二级亲属患病率分别为21.54％，9.03％；近视学生一级、二级亲属患病率分别为22.57％，9.42％；χ2检验正视与单纯性近视学生的一级、二级亲属的患病率均不同(P=0.001)。单纯性近视学生一级、二级亲属的遗传度分别为0.280 4，0.317 0；近视学生一级、二级亲属的遗传度为0.316 6，0.363 1。结论 近视是多因子疾病，遗传因素在近视发病中起一定作用，环境因素起重要作用。
【关键词】 近视；小学生；家系；遗传度
Heritability analysis on myopia pedigree in primary and middle school students in Beijing
SANG Lili,GUO Xiuhua,XU Liang,et al.
School of Public Health and Family Medicine，Capital Medical University(Beijing 100069，China)
Abstract： Objective To investigate the effect of genetic factor on the onset of myopia.Methods 4218 students in primary and middle school in Beijing were studied by questionnaire and eyesight examination by auto-refractometer.The SPSS 13.0 software and Falconer method were applied for the statistic analysis.Results There were 3064 students with simple myopia，the prevalence was 72.60％.There were 3283 with myopia,the prevalence was 77.80％.In the stutlents without myopia,the prevalences of myopia were 15.22％ and 6.62％ in the first-and second-degree relatives.In the students with simple myopia,the prevalences of myopia were 21.54％ and 9.03％ in the first-and second-degree relatives.In the students with myopia,the prevalences of myopia were 22.57％ and 9.42％ in the first-and second-degree relatives.The Chi-square test showed that the prevalences of myopia in the first-and second-degree relatives were difierent(P=0.001).The heritabilities of simple myopia were 0.2804 and 0.3170 in the first-and second-degree relatives.The heritabilities of myopia were 0.3166 and 0.3631 in the first-and second-degree relatives.Conclusion Myopia is a polygenic disease.Genetic factors play some role in the pathogenesis of myopia,and also the environmental factors play an important role.
Key words： myopia；middle and primary school students；pedigree；heritability
视力低下是我国中小学生的常见病和多发病。2000年的近视患病率统计显示，小学生近视患病率为30.04％，初中生为41.81％，高中生为60.28％〔1〕。2006年张雪飞等〔2〕对湖北省武汉市中学生和大学生的视力调查结果显示，近视率比2000年的全国水平又有所提高。近视分为单纯性近视和高度近视〔3〕，目前对于近视的发病机制尚未完全阐明，遗传因素和环境因素在其发病中的作用尚不清楚〔4〕。2007年5月，对北京市4 424名中小学生的近视及其家系发病情况进行调查，以探索遗传因素在近视中所起的作用。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年5月9～31日，随机抽取北京市4所小学和4所中学共4 424名学生，年龄为5～20岁。其中小学生2 317人，初中生1 133人，高中生974人；非重点学校学生2 799人，重点学校1 625人；男生2 162人，女生2 262人；共发放问卷4 800份，回收4 424份问卷，回收率为92.17％，其中验光检查结果完整者4 218人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 自行设计问卷，内容包括学生的家族患近视情况，其中家族的一级亲属为学生的父母及同胞，二级亲属为学生的祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、姨、舅、侄子、侄女、外甥及外甥女。问卷由学生与其父母一起填写，对填写不清楚的问卷进行返回重新填写和电话询问。
1.2.2 验光方法 采用NIDEKAR-600型(日本Nidek公司)与TOPCONKR-800型验光仪(日本Topcon公司)进行电脑验光测量。屈光状态判定标准〔4〕(只要单眼符合标准即可)：>+0.50D为远视眼；≥-0.50D为近视眼。按照屈光不正程度又分为轻度近视：<3D，中度近视：3～6D，高度近视：>6D，轻中度近视即为单纯性近视；轻度远视：<3D，中度远视：3～5D，高度远视：>5D；-0.50～+0.50D(不包括-0.50D)为正视眼。
1.3 统计分析 应用SPSS 13.0软件进行分析。采用Falconer法〔5〕计算先证者一、二级亲属患单纯性近视的遗传度(h2)。
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