2  结果

　　2.1  验光调查结果(表1)  本次验光结果完整的有4 218人，其中正视学生630人；单纯性近视学生(轻中度近视之和)为3 064人，患病率为72.60％；近视学生(轻中重度近视之和)为3 283人，患病率为77.80％。

　　2.2  家族患病情况(表2)  屈光结果完整并且一级二级亲属资料填写均完整的学生有3 593人。学生的一级亲属近视患病率与二级亲属近视患病率差异有统计学意义(P<0.001)；正视、单纯性近视及近视学生的一级亲属患病率差异有统计学意义(P<0.001)，二级亲属患病率差异亦有统计学意义(P<0.001)。

　　表1  学生双眼屈光情况（略）

　　表2  学生一级、二级亲属近视患病情况（略）

　　注：与正视学生同级亲属比较，* P<0.001。

　　2.3  学生一、二级亲属的近视遗传度

　　2.3.1  不同屈光度学生一、二级亲属的近视遗传度(表3)  单纯性近视学生的遗传度高于正视学生，近视学生遗传度高于单纯性近视；单纯性近视与近视的二级亲属遗传度均高于一级亲属的遗传度。

　　表3  学生单纯性近视与近视的一级、二级亲属的遗传度（略）

　　2.3.2  不同特征学生一、二级亲属的近视遗传度(表4)  女生、中学和重点学校学生一级亲属遗传度较高，男生、中学和非重点学校学生二级亲属遗传度较高。

　　表4  不同特征学生近视遗传度（略）

　　3  讨论
   
　　调查结果表明，北京市中小学生近视患病率较高，与学生课业日益繁重和近视形成的年龄相符合。单纯性近视学生一级、二级亲属的遗传度分别为0.280 4，0.317 0，近视学生一级、二级亲属的遗传度分别为0.316 6，0.363 1。一级亲属的遗传度均低于国内关于近视遗传度的报道〔6〕，说明随着时代的发展，环境因素对近视的发生发展影响越来越大，遗传度也随之降低。高度近视学生一级亲属遗传度高于单纯性近视，提示高度近视遗传倾向要大于单纯性近视的遗传倾向，且正视、单纯性近视和近视学生的二级亲属遗传度高于一级亲属。一级亲属遗传度女生、中学和重点学校学生较高，而二级亲属遗传度则是男生、中学和非重点学校学生较高，原因是二级亲属近视的发生发展受环境因素影响比较大还是二级亲属的资料信息收集不准确，或是其他原因还有待进一步探讨。
   
　　结果表明，单纯性近视与近视是一种多基因遗传病，遗传因素在其发病中起一定的作用，环境因素在其发病中起重要作用。因此，预防中小学生的近视要注意遗传和环境方面因素。

　　【参考文献】
　　
　　〔1〕 伍国典，张程立.青少年视力低下的现状及影响因素研究进展［J］.医学理论与实践，2005，18(1)：29-31.

　　〔2〕 张雪飞，王平，曾巍.武汉市武昌城区学生近视状况及影响因素分析［J］.中国公共卫生,2007,23(6)：683-684.

　　〔3〕 董晓洁，董晓晶，贾秀荣，等.通辽市蒙汉族中小学生视力及屈光调查分析［J］.中国斜视与小儿眼科,2007,15(1)：38-42.

　　〔4〕 汪芳润.近视眼研究的现状与存在问题［J］.中华眼科杂志,2003,39(6)：381-383.

　　〔5〕 Emery Alan EH.Methodology in medical genetics［M］.New York：Churill Livnston Inc，1986：51-59.

　　〔6〕 Guggenheim JA，Kirov G，Hodson SA.The heritability of high myopia：a reanalysis of Goldschmidt's data［J］.J Med Genet，2000,37：227-231.

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