廖荣丰   龚健扬

安徽医科大学第一附属医院眼科   230022

目的：观察房角粘连分离及联合手术指辽房角粘连性继发性青光眼的效果。

方法：房角粘连性继发性青光眼20例26眼。其中，虹膜睫状体炎瞳孔闭锁合继发青光眼并白内障12例18眼。玻切术后房角粘连继发青光眼合并白内障4眼。白内障术后房角粘连继发性青光眼4眼。术前眼压：
26~48mmHg。手术方式：做3点和9点透明角膜的穿刺口，前房注入粘弹剂，在房角镜直视下用注水虹膜恢复器分离前粘连的虹膜，暴露房角结构。10-0尼龙缝线缝合角膜切口。并行联合手术。其中，虹膜睫状体炎瞳孔闭锁合并白内障12例18眼，房角粘连分离联合白内障摘除6只眼，房角粘连分离联合白内障摘除人工晶体植入12只眼。玻切术后房角粘连继发青光眼合并白内障4眼，行房角粘连分离联合白内障超声乳化吸出人工晶体植入。白内障术后房角粘连继发性青光眼4眼，行房角粘连分离联合前段玻切术。术中见房角1/3~3/4粘连。随访6个月至4年。

结果：除1例双眼虹膜睫状体炎瞳孔闭锁合并白内障患者病史较长，术后眼压不能控制外，其余眼压均在正常范围。

结论：现代房角分离术是利用了现代的技术材料，比如显微手术、粘弹剂、手术用房角镜等，进行的房角分离，治疗房角粘连和房角关闭相关的难治性青光眼的方法，其适用范围广泛。房角粘连和房角关闭有关青光眼皆可以应用，而且比较外引流手术和虹膜周切手术，它具有损伤更小，可以反复进行的优点。是治疗房角粘连性继发性青光眼可有效方法。