尹东明   黄中宁

广东省人民医院眼科   510080

目的：探讨激光虹膜成形术治疗急性、慢性闭角型青光眼、继发性青光眼、新生血管性青光眼的临床应用效果。

方法：对42例64眼不同类型青光眼采用激光虹膜成形术，观察术前后视力、眼压、前房反应、虹膜、晶体、眼底等情况。部分病例重复治疗1~2次，局部加降眼压药或后续手术治疗。随访时间2月~2年。

结果：激光虹膜成形术治疗A组急性闭角型青光眼9例18眼，其中急性发作期6眼，缓解期3眼，临床前期9例。B组慢性闭角型青光眼13例26眼，其中早期4眼，进展期18眼，晚期4眼。C组继发性青光眼8例8眼，其中葡萄膜炎瞳孔膜闭4眼，抗青光眼术后残余青光眼4眼。D组新生血管性青光眼12例12眼，其中增殖型糖尿病视网膜病变并新生血管性青光眼6眼，视网膜中央静脉阻塞/分支静脉阻塞并新生血管性青光眼6眼，术后眼压控制范围在10~17mmHg22眼。18~22mmHg32眼。>22~<28mmHg8眼。>28mmHg2眼。

结论：激光虹膜成形术治疗闭角型青光眼早期疗效确实，中晚期病例需加局部用药。葡萄膜炎瞳孔膜闭粘连不紧，薄膜者激光虹膜成形术反应轻。新生血管性青光眼经激光虹膜成形术可消除虹膜面新生血管，短时效降眼压，为后续治疗提供安全保障。激光虹膜成形术可用于不同类型青光眼并有一定效果。