作者：郝晓鸣，黄水群，覃汉宁，聂友源，陆春，卿凤玲    作者单位：柳州医学高等专科学校公共卫生教研室，广西

　　【关键词】  脑；工作能力评定；近视；学生

　　大量的流行病学调查资料证实，近视的发生发展与长时间近距离工作和学习有密切关系。学生的课业学习主要是高级神经活动的过程，大脑皮层功能状况影响学生的脑力工作能力。本文通过比较近视与正常视力(以下简称“正视”)学生的一日脑力工作能力情况，旨在探讨高级神经活动对近视发生发展的作用，以期为学生近视的综合预防提供参考。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象  选择柳州某医学高等专科学校二年级非护理专业、当天课程安排满8节并且没有体育课的2个班的学生为研究对象，学生年龄最小19岁，最大22岁。剔除校字表不合格和视力不合要求的学生后，获有效检测对象86人，其中女生59人，近视与正视组依次为38人和21人；男生27人，近视与正视组依次为15人和12人。

　　1.2  方法

　　1.2.1  脑力工作能力测定  采用剂量作业试验［1］，用安菲莫夫校字表，令受试者在2 min内完成带抑制条件的校字任务，测试分别在当天的第1节课前、第2节课后、第4节课后、第6节课前、第8节课后各进行1次，将受试者完成的校字表与标准校字模板对照后，判定受试者完成校字作业的应删数、错漏数，据此和阅读数计算每位受试者的脑力工作能力指数（IMC）。

　　1.2.2  近视筛检  用对数远视力表检查视力，凡有1只眼视力≤4.7，用凹透镜矫正后视力提高到5.0及以上者为近视；以远视力≥5.0为正视组。为确保近视分组的准确性，剔除远视力在4.8～4.9的受试者。

　　1.3  统计分析  检测数据用SPSS 11.0进行统计分析，所有数据经正态检验P＞0.05，故采用平均值进行比较。

　　2  结果

　　2.1  近视女生与正视女生的脑力工作能力指数比较  由表1可见，女生各次检测结果均为近视组高于正视组，其中第8节课后的检测结果差异有统计学意义(P＜0.05)。比较2组学生的平均脑力工作能力指数，虽然差异未显示统计学意义，但近视组有高于正视组的趋势。

　　2.2  近视男生与正视男生的脑力工作能力指数比较  由表2可见，近视组男生的各次检测结果均高于正视组，虽然差异未显示统计学意义(P值均＞0.05)，但平均脑力工作能力指数的差异有统计学意义（P＜0.05），近视组高于正视组。表1  不同测定时间正视与近视女生的脑力工作能力指数比较表2  不同测定时间正视与近视男生的脑力工作能力指数比较

　　3  讨论

　　脑力工作能力指数反映学生学习的效率，指数高时阅读速度快、错漏少，表明大脑皮层的兴奋性高，注意力集中好。比较近视组和正视组的脑力工作能力，近视男生一日平均的脑力工作能力指数高于正视组，女生的一日平均脑力工作能力2组比较虽然未显示统计学意义，但也有相同的趋势，而且近视学生还具有脑力工作能力维持时间较长的特点。由于以脑力工作为主的活动，常常伴随着眼睛的视近，显然对学生近视的发生和发展有影响。有研究显示［2］：主视眼与两眼中近视屈光度较大眼睛相关，调节与辐辏在集中注意力的主动注视时与消极被动注视间存在显著差别，这些均间接地表明大脑皮层功能状态可影响视近时眼的调节强度。联系本研究结果，近视学生的脑力工作能力有高于正视学生的趋势，由此推测，学生过强地近距离用眼的生理基础，除与年龄小、眼睛晶状体的弹性强这一因素有关外，与大脑皮层功能活动的特征也有一定的关系。近视者在从事脑力工作时，大脑皮层的高兴奋性使眼睛的调节强度更高，同时其脑力工作能力维持时间较长，也使其倾向于更长时间的工作学习，从而使持续视近的时间延长，由此对近视的发生发展起到了促进作用。

　　【参考文献】

　　［1］ 叶广俊.儿童少年卫生学.4版.北京：人民卫生出版社，2001：237-241.

　　［2］ 裘凯凯，吕帆.优势眼与近视关系的研究.眼视光学杂志，2004，6(1)：13-18.