刘学群   林丁   叶长华   厉君

长沙   410015

目的：鉴别继发于外伤性晶体半脱位的急性闭角型青光眼发作和原发性急性闭角型青光眼发作的不同特点，探讨在临床工作中对该疾病的合理有效治疗。

方法：对3例外伤性晶体半脱位继发急性闭角型青光眼发作的临床表现及治疗方法进行分析总结，并与原发性急性闭角型青光眼发作进行临床特点的对比。

结果：3例外伤性晶体半脱位继发急性闭角型青光眼发作的患者均表现出原发性急性闭角型青光眼发作的所有症状及体征（对侧眼前房亦浅，房角狭窄甚至部分关闭），但同时具有头部或眼部外伤史（往往病史隐匿）、双眼前房不对称、眼压难以控制等特点，治疗上均采用晶体超声乳化摘除联合晶体囊袋张力环及人工晶体植入术，术后不联合降眼压药物治疗眼压正常。

结论：临床上在对急性闭角型青光眼发作进行急诊处理的同时，应对合并前房不对称等异常的患者仔细询问外伤史，并且在术前的手术设计上充分考虑晶体脱位的可能性，做到合理有效的治疗。