作者：吴华

　　【摘要】  目的  了解眼科白内障患者的住院需求，进行分析，提出护理对策。方法  设计调查表，对住院106例白内障患者进行问卷调查，收集资料进行分析。结果  白内障患者在住院期间需求依次为心理需求、社会需求、获得信息的需求、技术和态度的需求、安全和生理需求。结论  应加强心理和和社会的支持，满足患者的信息需求，重视住院安全，提高护理质量。

　　【关键词】  白内障患者；住院需求；对策

　　白内障是指晶状体混浊。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等引起的晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊［1］。白内障是眼科的常见病和多发病，也是主要致盲原因之一。由于患者多为中老年人，视力均有不同程度地下降，直接影响生活质量，为更好地满足患者需求，提高护理服务质量，对我科106例白内障患者进行住院需求调查,现将结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  调查对象  从2004年11月~2005年1月在我科住院白内障手术患者中调查106例，男43例，女63例；年龄49～81岁。其中合并糖尿病者14例，合并高血压者11例。职业：退休63例，居民23例，农民13例，教师5例，干部2例。

　　1.2  方法  按照马斯洛的需要层次论设计问卷式调查表，调查内容涉及生理需求、安全需求、技术需求、态度需求、心理需求、社交需求、获得信息的需求等7方面问题14小题，按不同程度分别赋分值：很需要3分，需要2分，一般1分，不需要0分［2］。由专业护士发放问卷，以口头和书面方式回答相关问题。发出问卷110份，回收106份，回收率为96.36%，符合调查要求。然后将106份问卷得分进行统计分析,根据每项需求得分均值大小排位。

　　2  结果

　　见表1。

　　表1  106例白内障患者住院需求应答得分排序　略

　　3  讨论

　　根据护理需求理论，患者的需求受社会、环境、经济、文化、健康状况等因素的影响［3］。眼科是一个专业性很强的特殊专业，白内障是眼科最为常见的主要病种，治疗以手术为主,技术要求高,住院时间相对较短，所以患者的住院需求也有其特殊性。

　　3.1  心理需求  在调查中，心理需求占第一位。患者均认为自己存在心理改变，渴望得到护理人员的心理支持和心理护理。其中67例患者担心手术失败或预后不好，52例患者害怕各种检查以及手术带来的疼痛，21例患者担心自己在术中的配合。11例糖尿病患者和9例高血压及其他全身疾病患者担心疾病影响手术日期，另有6例患者担心手术会对身体造成影响，2例患者担心医疗费用。由此可见，住院给患者带来的心理变化是多方面的。患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切关系，良好的心理会促进疾病的康复，不良的心理将影响疾病的康复［4］。

　　3.2  社会需求  人们在社会生活中为提高物质和精神生活水平，对社会交往、劳动、文化、科学都有一定的需求。调查人群中，105例患者认为自己在住院期间或多或少的感到孤独，儿女及亲人不能留院照顾，他们渴望家人的陪伴和与护士的沟通。37例患者感觉医院生活太单调，10例农民患者担心家里的农活，7例在职患者在治疗之余还忙于自己的工作，还有5例患者表示不适应患者角色的改变。

　　3.3  获得信息的需求  随着法制社会的建立，患者对医疗信息的需求也在不断增加。患者的需求是多方面的，他们首先想了解的是白内障的相关知识包括疾病病因、术前检查和术中注意事项以及手术预后，其次想了解主管医生的技术水平和护士的治疗护理措施。参加医疗保险的患者则很关心医疗保险相关知识，也有不少患者希望在手术前了解到住院费用和住院时间长短。

　　3.4  技术和态度的需求  从调查结果分析，患者对技术和态度的需求很接近。患者在对医疗技术要求的同时,也很重视护士的技术操作，因为护士的技术直接影响患者的康复和效果，且与患者的舒适、安全息息相关。患者认为护理态度也很重要，一个合格的护士应该具有良好的服务态度，表现在对患者有爱心和高度的责任心，能关心体谅患者,及时解决患者的问题。

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