3.5  安全的需求和生理需求  由于白内障患者多为老年人，术前视力下降，术后当日纱布覆盖术眼，自理能力降低，存在摔伤、跌伤的安全隐患，医务人员均认为安全应该是居首位。但调查结果却不一致，多数患者认为自己日常生活基本能自理，不会摔伤、跌伤。以至于他们在治疗和手术结束后便请假离院，更有甚者不请假擅自离院。同时患者表示现有的生活护理和住院环境基本能够满足他们生理上的需求。眼睛虽是心灵的窗口，是人体的重要器官，但一般不危及生命。所以凡患全身疾病的患者在接受白内障治疗时全身情况良好。身体健康的老年人，一般生活能够自理，保持自己的独立人格及生活方式，对生活充满信心希望［5］。

　　4  对策

　　4.1  建立良好的护患关系，满足患者的感情寄托及心理需求  针对患者的心理需求，首先应与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任。入院时向患者和家属了解患者的生活习惯、心理特征、性格、爱好等，对不同知识层次的患者采取不同的沟通技巧，与患者真诚交谈，使他们愿意把心里话倾吐出来，缩短患者与护理人员之间的距离，增加信任感。在交谈中应准确掌握病情和有关护理问题，根据患者的心理反应和顾虑，做好相关的健康知识教育，介绍白内障知识及手术的过程、目的和安全性，并介绍主管医生的技术特点，消除患者的紧张、焦虑情绪。患者在患病后最关心的是术后的转归及预后，应根据患者个人接受能力讲解手术后的效果和预后，使他们看到视力恢复的希望，增强治疗信心。同时要告知患者不良情绪会影响手术中配合和术后的视力恢复。交谈时一定要注意态度和语言，以专心地倾听、耐心的陪伴等实际行动表达对患者的尊重，在不影响治疗和护理的前提下，尽可能尊重患者的原有的生活习惯，有助于尽快适应疾病和住院生活。

　　4.2  建立社会支持系统  由于患者离开家庭和亲人，感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰藉，在感情上得到一定满足。应建立温馨、舒适的住院环境，让患者找到家的感觉，消除陌生感。积极做好白内障患者家属的思想工作，动员家属经常陪伴、探视患者，减轻患者的孤独感。同时帮助患者建立新的人际关系、扩大社交范围，特别是医患、护患、患者之间的关系。鼓励白内障患者与同病房的患者交谈，加强病友间的友谊，让患者在交流中得到术中感受和术后恢复的有关知识。对部分在职患者，帮助其适应患者角色的改变，从繁重的社会工作中解脱出来，安心配合治疗。

　　4.3  强化健康教育，满足患者的信息需求   由于眼科的专业性强，患者对白内障知识了解较少，满足信息需求尤为重要。应做好住院期间的健康教育。入院时讲解白内障知识和各种检查目的和配合，包括剪睫毛、冲洗泪道。教会患者正确点眼的方法，讲解各种眼液的作用和用法。对糖尿病、高血压患者给予相关饮食、卫生保健知识宣教。术前讲解手术所需时间、配合要点，术后向患者交代术后注意事项。出院时详细指导出院后激素类眼液的用法及注意事项，指导患者1周、15天、1个月后回院复查。因老年患者记忆力差，健康宣教要注意反复性、经常性，让患者逐步掌握。治疗过程中应尊重患者的个人感受，让患者参与治疗。收集患者对护理工作的反馈信息，在条件允许的情况下适当采取患者的意见。

　　4.4  加强安全意识，保证患者安全  虽然患者的安全需求排序在后，也应增强患者的安全意识，做好安全教育。护理人员应该加强法律意识，认真讲解住院期间可能发生的安全隐患和后果，让患者及家属理解后签字，同时积极做好病室的安全防范措施，如：保持地面干燥防滑、加床档、适当留陪等，以防止意外发生。

　　4.5  加强自身素质的提高  护理工作要突出“以人为本”，满足患者的需求，就必须提高护士的自身素质。眼科护士首先要熟悉护理的基本知识和技能，同时要掌握眼科的专业知识和专科技术。具有良好的沟通交流能力，能正确评估患者的需求，解决患者的健康问题。

　　通过对106例白内障患者的护理需求调查，了解到患者在住院期间的需求由强到弱依次为：心理需求、社会需求、获得信息的需求、技术和态度的需求、安全需求、生理需求。上述调查结果提示护理人员，应针对患者的实际需求提供相应的护理，促进患者康复。

　　【参考文献】

　　1  惠延年.眼科学.北京：人民卫生出版社，2001，92.

　　2  郑小霞，赵雁.263例住院患者护理需求的调查分析.实用护理杂志，2003，19（5）：51-52.

　　3  刘则杨.护理经济学概论.北京：中国科学技术出版社，2002，94-95.

　　4  蒋有云.老年住院患者的心理护理.华夏医学，1999，12（5）：596.

　　5  刘纯艳.社区护理学.长沙：湖南科学技术出版社，2001,133.

　　作者单位： 614000 四川乐山，乐山市人民医院眼科

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