赖铭莹   黄丽娜   成洪波   翁宏   樊宁   吕娟

深圳市眼科医院   518001

目的：观察Ahmed引流阀植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床疗效及安全性。

方法：对我院2007年1月至2009年1月收治的难治性青光眼11例12眼，其中ICE综合症3例 3眼，人工晶体眼2例3眼，眼球顿挫伤继发性青光眼3例3眼，无晶体眼2例3眼；所有患眼先在引流盘周筋膜囊下置0.2mg/ml的丝裂霉素C3-4分钟，然后再将Ahmed引流阀植入，观察术后眼压、视力变化及并发症。术后随访3~24月，平均（13.50±6.49）个月。

结果：11例患者年龄27~59岁，平均（38.2±12.32）岁。术前眼压27~46mmHg，平均（35.6±7.1）mmHg，均使用4种以上降眼压药物；术后最后一次随访12眼中10眼无需加用抗青光眼药物眼压≤21mmHg，2眼加用1-2种抗青光眼药物治疗眼压≤21mmHg。所有病例在随访期间均未发生引流管堵塞、浅前房等严重并发症。

结论：Ahmed引流阀通过单向压力敏感阀门有效限制房水外流阻力，在有效降低眼压的同时，降低了术后早期因房水过度引流而造成的低眼压及浅前房等并发症的发生率；术中应用丝裂霉素C抑制引流盘周围的疤痕化，有利于提高手术成功率。