张敏   李马号

万州阳光眼科医院   404000

目的：探讨“青-白联合”三联术式的临床疗效。

方法：回顾分析自2008年3月至2009年4月，在我院接受了白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术（即三联手术）的患者26例，均在术前诊断为青光眼合并白内障，其中，原发性开角型青光眼16只眼，慢性闭角型青光眼4只眼，继发性青光眼6只眼，随访时间4~18个月，平均6.2 个月。手术方法：做以穹窿部为基底的结膜瓣，做4×5mm长方形巩膜瓣；常规超声乳化后，植入后房型人工晶体，切除2 mm×3 mm小梁组织，虹膜根切，10-0尼龙线缝合巩膜瓣及结膜瓣各2针。

结果：a、视力：术前平均视力0.12；术后第3周，除2只眼因视神经有萎缩，矫正视力<0.1以外，其余患者矫正视力均>0.5。b、眼压：术前平均眼压24.21 mm Hg，术后第1天平均15.42 mm Hg，第1周平均14.12 mmHg，第3周为13.26 mm Hg，术后1月复查眼压，最低10.23 mm Hg，最高18.15 mm Hg，平均14.28 mm Hg。

结论：采用三联手术方式治疗，只需一次手术即可改善视力及控制眼压，该术式对于青光眼合并白内障患者的早期复明、控制眼压、防止视神经进一步损害有重要意义。