眼内炎是一种严重危害视力的感染性炎症,是微生物侵入眼内组织生长繁殖,引起跟内多种组织破坏的炎症反应,是眼球穿通伤、手术及内源性感染的严重并发症Ⅲ1】。尽管随着眼科显微手术的发展和广谱抗生素的应用,眼内炎的治疗有了很大改观,但其预后并不乐观,常常导致视力的严重下降,甚至眼球丧失。结膜囊中含有金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,容易被带入跟内引起感染 。早期诊断和治疗对视力的恢复,促进防盲治盲工作的开展有很大的指导意义_1]。
1 资料和方法
观察2004年1月至2007年12月我院收治的住院患者,角膜巩膜穿通伤合并白内障对玻璃体有影响的病例51 例,其中48例实施了手术清创缝合,3例伤口<3 mm,留观。所有病例均不能借助眼底镜查看眼底(严重的眼球损伤需摘除的患者和仅有角膜穿通伤合并白内障但非球内异物的患者不作统计),术后第2天开始B超检查,观察期限2~15 d,男性32例,女性19例,年龄4---55岁,平均(35±10)岁。超声检查,B超选用中国医学科学院生物医学工程研究所生产的1000型仪器,固定技师,全象限扫描检查。相对固定的超声诊断方法,切线跨越传统伤口区。对出现眼部疼痛,前房反应严重积脓的病例,每6 h作1次B超,严密观察玻璃体内的回声情况。不伴随前房积脓的病例,每日或隔2 d作1次B超,详细及时地检查玻璃体内的回声强弱,推断眼内炎症的进展情况。一旦发现回声扩大、增强,即炎症反应加重立即手术治疗。
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