作者：朱兰萍，马素红    作者单位：河南省平顶山市第一人民医院眼科，河南 平顶山 467000

　　【关键词】  白内障手术 临床护理

　　临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理模式，它利用工作的流程图，选择最佳的照顾模式，让工作人员各行其职，明确自己担任的角色，增加患者及家属的满意度，减少工作的失误、重复和拖拉，有利于护理工作的开展和评价护理质量。

　　1  临床资料
      
　　2004～2006年共收治白内障患者1 032例，平均年龄70.5岁，其中，男性55３例、女性479例。每周两次安排手术，手术时间固定。

　　2  临床护理路径的具体步骤

　　2.1  术前指导

　　患者门诊就诊后，首先进行术前检查，包括心电图、血糖、血常规、眼部A/B超声、术眼晶体度数的测量等相关检查。术前3天专人通知手术时间并嘱咐点抗菌眼药水。

　　2.2  眼部准备

　　术前１小时做好眼部清洁工作，冲泪道洗眼，用无菌敷料覆盖术眼，术前２０分钟术眼滴复方托品酰胺眼药水，每５分钟一次，连点3次，使术眼瞳孔扩大，以利于手术。

　　2.3  健康宣教

　　2.3.1  术前对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张感和恐惧感。让患者练习眼球向下转，以便手术操作。

　　2.3.2  术后当日嘱患者卧床休息，不过度活动，不可用力挤眼揉眼。食高营养、易消化、无刺激性食物，避免用力咳嗽，有糖尿病患者术后给予抗生素点滴3天，预防感染。

　　2.3.3  术后一日复查，结膜下注射地塞米松针５mg。发放白内障病人术后注意事项及健康教育处方。示范点眼方法，并教会患者及陪护正确点眼。

　　2.3.4  根据病情按排再次复查时间。

　　3  结果
    　　
　　术后满意度调查和随访，患者及家属非常满意占92％，基本满意占5%，不满意占3％。

　　4  讨论
    　　
　　通过对白内障患者临床护理路径的实施，患者群不断扩大，手术数量逐年增加。护士也各行其责，明确自己所担任的角色，由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行工作，在标准的护理过程中，可帮助患者对健康教育的理解及所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者享受到优质的医疗服务。