|
3裂孔复发的治疗
高度近视黄斑裂孔视网膜脱离有较高的复发率，大多在术后1a左右复发[16]。对于其复发的原因人们认为主要与玻璃体后界膜或黄斑前膜的剥离不彻底有关[5]。还有就是周边部出现新的视网膜裂孔，以及玻璃体内充填的气体过早吸收顶压时间过短，视网膜还未与脉络膜紧密粘连。对于此，大部分人认为采取玻璃体切除联合眼内硅油填充并剥离增殖膜是较好的治疗方法。
综上所述，高度近视黄斑裂孔视网膜脱离，由于黄斑决定中心视力，其手术治疗既要考虑裂孔的封闭又要考虑视力的保存，以获得良好的视功能恢复。还要尽可能地减少其复发率，所以其手术方式要综合考虑选择，关于增殖膜的剥离目前没有更新的方法，有待人们去研究。而各种生长因子的利用可能会给这种疾病的治疗带来更好的前景。
【参考文献】
1潘桂芬.黄斑裂孔视网膜脱离的分析.中华眼科杂志 1984;20(2):7880
2 Akiba J, Konno S, Yoshida A. Retinal detachment associated with a macular hole in severely myopia eyes. Am J Ophthalmol 1999;128(5):654655
3陈松，刘培，赵秉水，等.不同术式治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察.临床眼科杂志 2002;10(5):396400
4高立新，张薇.玻璃体腔内注气治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离.中国实用眼科杂志 2000;18(12):763764
5 Chang TS, McGill Ed, Hay DA, et al. Prophylactic scleral buckle for prevention of retinal detachment following vitrectomy for macular hole. Br
J Ophthalmol 1999;83(8):944948
6王泓，王方，黄璐璐.高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法的选择.临床眼科杂志 2003;11(1):910
7 Seike C, Kusaka S, Sakagami K, et al. Reopening of macular holes in highly myopic eyes with retinal detachment. Retinal 1997;17(1):26
8 Kwok AKH, Lai TYY. Internal limiting membrane removal in macular hole surgery for severly myopia eyes: a casecontrol study. Br J Ophthalmol 2003;87(7):885889
9 Sulkes DJ, Smiddy WE, Flynn HW, et al. Outcomes of macular hole surgery in severely myopic eyes: a casecontrol study. Am J Ophthalmol 2000;130(3):335339
10 Patel SC, Loo RH, Thompson JT, et al. Macular hole surgery in high myopia. Ophthalmology 2001;108(2):377380
11 Kwok AKH, Lai TYY, ManChan W. Indocyanine green assisted retinal internal limiting membrane removal in stage 3 or 4 macular hole surgery. Br J Ophthalmol 2003;87(1):7174
12 Kusaka S, Hayashi N, Ohji M, et al. Indocyanine green facilitates removal of epiretinal and internal limiting membranes in myopic eyes with retinal detachment. Am J Ophthalmol2001;131(3):388390
13 Lahey JH, Francis RR, Fong DS, et al. Combining phacoemulsification with vitectomy for treatment of macular holes. Br J Ophthalmol 2002;86(8):876878
14戴惟葭,刘大川,王丽华.自体浓缩血浆封闭黄斑裂孔继发球内出血1例.临床眼科杂志 2001;9(1)：75
15徐丽,杨庆才,刘驰.安藤式黄斑外顶压治疗高度近视黄斑裂孔1例.临床眼科杂志 2003;11(1)：78
16 Duker JS, Wendel R, Patel AC, et al. Late reopening of macular holes after initially successful treatment with vitreous surgery. Ophthalmology 1994;101(8):13731378· 上一页 [1] [2] |
