安晶   尚琢   胡静   公欣   刘施阳

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体病重点实验室   110005

目的：探讨23G玻璃体切割手术后护理方法，以提高手术成功率。

方法：观察并总结对10例因“黄斑部视网膜裂孔”施行23G玻璃体切割手术治疗患者的术后护理。体位护理：玻璃体切割术后体位的正确与否关系到手术的成败，10例观察者中8例未行眼内填充，2例因病情需要眼内注入惰性气体，应用气体向上得浮力发挥其顶压作用，促进裂孔愈合。因此眼内填充后患者必须采用强迫性体位，俯卧位或低头位，特殊体位还可以减少晶状体混浊，避免眼压升高等并发症。耐心向患者及家属解释术后特殊体位的重要性，使其主动配合。巡视病房时，观察患者是否舒适，体位是否正确，有偏离时要及时纠正。心理护理：护士要多关心开导患者，根据教育水平、病情、病因等进行不同的心理疏导，帮助患者正确认识疾病，讲解治疗过程，维持现有视力或恢复部分视力对生活自理方面影响不大，恢复治疗的信心。说明治疗的重要性，鼓励其积极配合治疗。术后并发症的观察：巡视过程中如发现患者疼痛、突然视力下降时可能有并发症的发生，如术后低眼压、眼内出血、视网膜脱离等。即时与医生沟通，以便及时妥善处理。

结果：体位、心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率。

结论：规范而得当的护理是保证23G玻璃立体切割手术成功的关键之一。