邓文蓉   张燕   何春燕

第三军医大学大坪医院眼科   400042

目的：晶体摘除联合人工晶体植入是治疗无晶体眼屈光不正的有效方法，对于后囊缺失或不完整的病例，采用虹膜夹持固定型人工晶体（ARTISAN）植入使患者术后视力得到不同程度提高，经临床观察疗效良好。

方法：本组58例（72眼），男38例（44眼），女20例（28眼），年龄13~67岁，平均年龄42岁。术前常规缩瞳，消毒铺巾，开睑器开睑，在10∶30~11∶30点钟处作巩膜隧道切口及3、9点钟处作角膜穿刺切口，前房注适量粘弹剂，植入ARTISAN人工晶体入前房瞳孔区，分别将两襻固定于3、9点处虹膜上，此时人工晶体成夹持状固定，作上方虹膜周切孔，术毕结膜下注射地塞米松5mg，消毒敷料遮盖术眼戴眼罩。

结果：58例患者均顺利完成白内障手术，术后3个月患者裸眼视力≥0.3者占82.6%，≥0.5者占73.4%，≥0.8者占9.3%。术后3个月人工晶体位置居中良好，无倾斜，术后眼压及角膜内皮计数与术前相比均无统计学意义。

结论：ARTISAN人工晶体植入术采用虹膜夹持固定，是治疗各种原因所致无后囊膜支撑时屈光矫正的一项新技术。可有效提高视力，预测性好、有可逆性，较之传统睫状沟悬吊术更多优点，具有手术时间短，操作步骤简单，不易出血等优点。强调做好患者心理护理是手术顺利进行的前提，术中巡回护士和器械护士配合是保证手术顺利进行的关键，术后密切观察病情及时发现和正确处理并发症，给予正确的健康指导是确保手术成功的重要部分。