作者：高应涛    作者单位：626000 四川，甘孜州人民医院五官科

    【摘要】  目的 针对甘孜州地处高原地区，白内障患者较多且大部分来自偏远农牧区,健康知识了解普及较少的情况，探讨白内障围术期健康教育。方法 针对患者及家属的文化程度、生活环境以及对健康知识的需求，采取不同形式的、个性化的且有计划的全程围术期健康教育。结果 患者术前、术后相关知识知晓率达到80％以上，增强了患者自我维护健康能力，未出现因护理不当引发的术后并发症。结论 针对性的全程健康教育可有效预防白内障术后并发症，提高白内障复明手术的成功率。同时还促进了护士学习本专业相关学科知识和注重自身沟通能力的培养，拓展了护士的知识面，让护士看到了自身的工作价值，密切了护患关系，提高了护理质量。

    【关键词】  白内障；围术期；健康教育；高原地区

    白内障在全世界致盲眼病中居首位，是老年人的常见病、多发病，是我国当前的防盲重点。甘孜州地处高原地区，缺氧、紫外线强，加之少数民族高脂、低维生素饮食习惯致使白内障发病率较平原地区明显增加。白内障可以由手术治疗恢复视力，但由于大多数患者来自偏远的农牧区，对白内障手术治疗的相关知识以及健康保健知识了解甚少。然而健康教育作为整体护理的一部分就是把卫生知识教给群众，培养人们的自我保健意识和对公众保健的责任感，从而纠正不良习惯，排除不良因素，建立健康的生活方式与健康行为。对白内障手术患者进行有效的围术期健康教育，提高患者和家属对白内障手术的认知度，对患者自觉积极参与护理活动，增加对手术的耐受力，减少并发症的发生,促进患者视力康复,提高生活质量具有重要意义。我科对2008年1~10月收治的486例白内障手术患者，实施了从患者入院、术前、术后、出院的全程健康教育，取得了良好效果。

    1  临床资料

    486例白内障患者中，男219例，女267例；年龄8～86岁，年龄相关性白内障461例，外伤性白内障9例，并发性白内障8例，糖尿病性白内障6例，先天性白内障2例。其中文盲有203例。

    2  健康教育内容

    2.1  心理指导  大多数白内障患者的年龄大，视力差，行动不便，在给予耐心细致的照顾和护理的同时要多与其进行语言沟通，说明手术的相关事项使其

    在心理和物质上有所准备，如术前的用药、相关辅助检查、麻醉方法、术前、术中的配合要点、术中头部制动的重要性，术后回病房注意什么、什么时候换药、大概多久可以出院等，都是患者入院后需要获得的信息。还有就是术后患者要避免情绪激动，患者多失明或伴失明已久，一旦重见光明，患者情绪多易激动，护士应告知保持心情平静的重要性，避免过度兴奋而出现眼压升高、出血等并发症，以致影响手术治疗的效果。所以我们要用通俗易懂的语言，耐心地为其说明,并根据患者情况有针对性地做好术前、术后的心理护理，以减轻患者不必要的思想顾虑和负担，使其最大限度地了解疾病的相关知识，更好地配合治疗和护理。

    2.2  术前指导

    2.2.1  饮食  结构合理的高蛋白、高维生素的清淡易消化的软食。忌烟酒等刺激性饮食。尤应注意多进粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便秘。对合并高血压、糖尿病患者要特别进行高血压、糖尿病饮食指导。

    2.2.2  休息和个人卫生  协助生活起居，保证得到舒适的休息。预防感冒，指导并协助家属做好患者全身清洁卫生（如修剪指甲、洗手、洗脸等），说明做好个人卫生对预防感染、预防疾病的重要性。

    2.2.3  术前用药  根据患者病情指导局部眼药水的使用方法和全身用药方法及注意事项,讲解用药目的。

    2.2.4  术前准备  术前可进食，但要适量，勿食之过饱，不能太油腻，以免术中或术后呕吐不适；做好个人卫生，配合护士散瞳、冲洗结膜囊、测量生命体征；进手术室前排空大小便,卸下饰物等贵重物品交家属保管。

    2.3  术后指导  讲解术后注意事项教会患者预防人工晶体脱位的方法。

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