2.3.1  休息与活动  术后平卧休息，可适当抬高头部，数小时后可取自由体位。术后3天内尽量卧床静养，减少起床活动，以后逐渐恢复日常活动。向患者及家属解释卧床休息的重要性，老年患者听力多较差，加上术眼包扎，行动不便，应尽量协助病员做好一切生活护理，避免因各种原因导致术后视力恢复欠佳，下床活动要适度，避免低头、弯腰（如拾地上物品或系鞋带）及头部振动。在应用短效扩瞳剂（托品卡胺眼液）后应平卧2~4 h。

    2.3.2  饮食指导  术后宜进易消化、清淡、营养丰富的高蛋白、多维生素和适当纤维素的软食，如瘦肉、鱼和瓜果蔬菜类，以促进伤口愈合。避免辛辣刺激性和需费力咀嚼的食物，如甘蔗、蚕豆、瓜子和辣椒类等，要忌烟酒。

    2.3.3  避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素  除注意上述饮食与活动外还要嘱病员避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻，不要做剧烈运动；不要用力挤眼，不要揉眼，不能用脏水洗脸，洗脸毛巾要专用，眼部清洗时应轻轻擦拭眼周，不能用力擦眼或碰撞眼部。保持大便通畅，避免大便秘结过分用力而造成术眼严重损伤出血，影响切口愈合。术后点眼药水前要洗手，点药时手指轻拉下睑，勿给眼球施加压力，眼药水瓶不能碰及眼睛及睫毛。

    2.4  出院指导  （1）嘱患者术后1个月内坚持遵医嘱滴用抗生素和可的松眼液并学会用眼药的方法。（2）注意保护术眼，防止术眼外伤。 3~6个月避免重体力劳动、剧烈运动、低头作业，如抬重物、弯腰运动、磕头等。以免切口愈合不良而裂开或引起人工晶体脱位。（3）指导正确用眼方法:白内障手术后的患者，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。术后初期不可过度用眼，以免加重眼部充血和视疲劳。生活中则应注意劳逸结合，饮食有节。阅读和看电视的时间应控制，每隔1 h应到户外活动或闭眼休息10～15 min。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。（4）指导患者自我监测病情变化，如出现眼痛、虹视、视力快速下降等，提示可能出现并发症，应及时到医院诊治。（5）术后随访:对有条件的患者嘱出院1周复查，间隔2周，1个月复查1次，3个月复查并根据情况验光配镜。对没有条件的患者，请患者留下联系电话，我们可以电话回访。

    2.5  白内障防治常识宣教  白内障的具体发病机制虽然尚未完全研究清楚，但导致白内障发生的各种因素却已比较明了。一般说来，先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕头3个月感染病毒等原因所引起；外伤性白内障是由车祸、钝器伤害、尖锐物品刺伤、爆炸或电击所引起；并发性白内障是因虹睫炎、青光眼、视网膜色素病变等眼病所引起；代谢性白内障是因糖尿病、甲状腺疾病等引起；而年龄相关性白内障是白内障中最多见的，随着年龄增加，患病率明显增高。50岁以上人群多发。其患病率，高原地区高于平原地区，如我国青藏高原地区白内障患病率最高，主要原因就是紫外线的辐射损伤。在紫外线照射下，晶状体蛋白中可形成不溶性的磷酸钙沉淀，使晶状体混浊。红外线照射则使晶状体热凝固而发生白内障。其次血清胆固醇、血糖、肌酐等升高时，白内障发病率也会明显升高。吸烟、酗酒、激素和利尿药的使用，与白内障的发生呈正相关。食物中脂肪或精制糖过多，维生素C、E过少，也促使白内障发生。鉴于此，应有针对性地进行预防。（1）首先是病因预防，在日常生活中要注意保护眼睛，防止紫外线、红外线等辐射线的照射，在强日光下活动要戴太阳镜。多喝水是必要的，不要吸烟，不要酗酒。（2）在饮食方面，尽量控制动物脂肪和精制糖的摄入，以预防高血糖、高血压。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素C、E的食物。（3）老年人每年定期进行健康检查，包括视力、视野、眼压、晶状体和眼底检查。对初期白内障患者进行严密监控。一般早期白内障多采用抗氧化剂治疗，以阻止其发展。多食富含维生素C、E的食物外，每天可适当补充维生素，维生素E，阻止晶状体变性的发展。手术是治疗白内障的主要方法，最先进的是超声乳化技术。手术无需等待晶状体成熟，一般视力影响工作及生活即可进行手术，此手术切口小，手术时间短，患者痛苦小，术后愈合快。当然医生会根据患者情况选择手术方式。对于有并发症（如合并糖尿病、视网膜病变）的老年白内障患者，不适宜手术治疗者，应由医生进行综合治疗，患者积极配合，以稳定病情，改善视力。

    3  效果

    对486例白内障手术患者，我们通过术前、术后健康教育知识的指导，入院后进行集中和个别学习教育，并让家属一起学习，使患者及家属均对疾病知识能有一个正确的认识，让患者在最佳的身心状态下接受手术治疗，通过随访，486例白内障患者的术后视力恢复均良好，无一例患者出现晶体脱位或其他并发症。在护理工作中，我们也体会到：对白内障手术患者进行围术期的健康教育，护士与患者之间不仅是教育和被教育的过程，更是互动的过程，双向沟通的过程。在此过程中，患者很自然地掌握了更多的疾病保健知识，并很自然地与其他患者分享自己的感觉、传播保健知识，这是非常有效且可操作的教育方式,并真正使健康教育工作达到促进患者康复，降低术后并发症，使患者长期受益的目的。我们则通过不断的总结，使健康教育融于护士职责中，提高了护士的沟通能力和服务质量。护患双方的积极因素是健康教育成功有效的关键，特别是护士应加强医学理论知识的学习以及沟通技巧的培养，提高自身素质，充分发挥健康教育职能，不断完善健康教育的方法，使护理进入更高层次的新型护理模式，更好地为患者服务。

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