作者：梁萍英    作者单位：长治市人民医院, 山西 长治 046000

　　【关键词】  白内障 自我护理 健康教育

　　白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小、可在表面麻醉下完成等优点[1]，且可以不住院完成，白内障日间手术治疗白内障不仅减少了治疗费用，且大大方便了患者和家属，取得满意的效果。为了保证手术安全、术后正确的护理，保证工作质量，提高手术效率，加强医患沟通，探讨在护理上配合开展白内障患者健康教育的方法，使患者掌握自我护理，以能安全接受  日间手术治疗。现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1 临床资料   

　　本组602例602眼，男402例，女200例，年龄最大82岁，最小15岁，其中老年性白内障390例，并发性白内障102例，外伤性白内障61例，先天性白内障45例。经全面检查均为超声乳化术的适应证。接受日间手术治疗，效果满意。术前视力光感～0.4；术后视力1.0以上者83例，0.8～1.0者93例，0.5～0.8者342例，0.5以下者84例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 在门诊设立白内障健康教育办公室，配专业护士。

　　1.2.2 患者经过医生一系列手术术前检查需要接受日间手术治疗者，须到健康护士办公室登记。需进行全面的体格检查；测血压、脉搏、呼吸、血、尿、粪三大常规，以及出凝血时间；肝肾功、心电图、胸透；必要时请相关科室会诊，还应做好电生理检查，人工晶体度数测定。对自身原有疾病，如高血压，血压控制在22/12kPa；糖尿病病人，空腹血糖控制在8 mmol/L（铜酸法）护士根据患者的年龄、职业、文化程度，评估患者对白内障有关知识的了解程度，对患者进行宣教，然后初步评估患者对白内障术前术后自我护理知识了解掌握程度，预约手术时间。

　　1.2.3 患者按约定时间到达手术室时，接诊护士再次评估患者术前自我护理执行情况和术后自我护理知识掌握情况，根据需要做必要的补充。

　　1.2.4 患者术后第1天复诊,健康护士再次评估患者术后自我护理掌握的程度,确定患者能按要求做好术后自我护理。

　　2  宣教内容

　　2.1 白内障相关知识   

　　白内障发病机制、超声乳化术的发展、作用、原理、适应证和人工晶体的种类，价格明细表，内容上通俗易懂，尽可能不采用医学术语，避免老龄人群因受文化水平限制，理解能力差的弊病。

　　2.2 药物的使用  

　　滴眼药水和涂眼药膏的方法，术前3天及术后需按医嘱使用眼药。术前用药与术眼散瞳准备：眼部准备完善是护士的首要责任，应除外眼、面部的炎症；术前预防性局部应用抗生素眼液，进行泪道冲洗，清洗睑结膜囊，防止外源性感染所致眼内炎。

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