2.3 术前注意事项 预防疾病:注意饮食起居,避免感染流行性疾病,如感冒等。个人清洁卫生:术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。服饰:避免套头、高领的衣服,以免术后更衣困难或触及术眼。饮食:手术当日可正常饮食,但不宜过饱。药物:如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的,应预先告知医生;手术当日亦要常规服用该类药物。义齿、贵重物品、饰物,如戒指、耳环、手表等应先除下放在家中。指导病人利用看鼻尖和脚尖方法来练习眼球固定,配合手术以缩短手术时间,减轻病人痛苦。手术当日,应由家人陪同,于约定时间到达,如有特殊原因不能接受手术的,请通知医护人员,以便做相应的处理。
2.4 术中配合
告知患者手术当中一定配合好医生,术中保持头位固定,不要左右移动,防止并发症的发生保持安静,如有不适、需咳嗽或移动体位,请先告知医护人员。教病人用下牙咬上唇,也可做深呼吸或用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外和出血;如病人情绪紧张时,教会病人双手放于身体两侧,轻闭双眼,做深吸气、长呼气,连续4次~5次后,全身肌肉会放松,情绪会逐渐恢复平静。
2.5 术后的自我护理
手术结束后,术眼应用纱布敷料包扎未经医护人员指示,切勿自行将纱布拆开,或用手揉搓术眼。病人采取平卧位,放松头部,避免过多的头部活动,切勿突然抬起、低头、弯腰,提取重物,避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏、以防止继发性出血,睡眠时仰卧位,防止长时间低头动作,防止晶体移动,勿用手按压手术部位。术后正常进食营养丰富、易消化食物,保持大便通畅,防止便秘。术后第2天,去除包扎敷料,根据需要正确应用抗生素眼药。通常每日四次,多种抗菌眼药同用,每种间隔3 min~5 min,各滴1滴~2滴。根据医嘱用典必殊或科恒眼药水分组滴眼,每日分3组~4组,每组滴6次,每5 min滴1次,1周后渐改为2组、1组直到停药,同时可服用抗生素及消炎痛预防感染减轻炎性反应。对术后反应较重者,可口服强的松30 mg~50 mg,晨顿服,有溃疡病史者禁用。按时使用医生处方药物。休息、睡眠时,术眼给予眼罩保护;每日观察术眼局部情况,有无眼疼,结膜有无充血及角膜透明度检查,房水、瞳孔形态及虹膜、晶体是否居中[2]。同时,注意术眼的意外创伤。注意个人卫生,避免灰尘、水进入眼内,注意眼部清洁,在需要时,可用消毒棉球及冷开水,按护士指导清洁眼部。术眼如有出血、红肿疼痛、视力突然模糊等,应及时就诊,以免延误治疗。术后有些患者需配戴较低度数的眼镜。留下医院联系方式,随时咨询、按时复诊。
3 结果 白内障日间手术患者通过健康教育,了解了白内障的相关知识,能够掌握术前术后自我护理,能按要求做好术前准备,按时接受手术治疗,术后能按医生要求用药,按时复诊,未发生术后感染,视力明显得到提高,改善了生活质量。
4 小结 患者接受日间手术治疗不需住院,不仅为医院和患者节省了经济浪费,而且避免了因床位缺乏患者不能及时获得治疗,既方便了患者,也取得了较好的社会、经济效益。在很多眼科手术的开展受到青睐,尤其是大量防盲工作的开展。
【参考文献】
[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996,1:674-1676.
[2] 孙文娟,魏雪芬,曾艳平.表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合[J].中华护理杂志,2000,35(8):494-495. 上一页 [1] [2] |