王敏   兰应霞   李绍伟   陶津华

上海爱尔眼科医院   云南丽江慈爱眼科医院   200336

目的：比较两种瞳孔状况下手持式视网膜视力计应用于临床白内障术后视力预测的准确性。

方法：筛选我院接受白内障手术的患者164人共190眼分别进行术前自然瞳孔和散瞳状况下视网膜视力检查及术后2周最佳矫正视力检查，并进行比较。将所有病例按正常眼、高度近视眼和合并眼底病变眼分为3类，每类又根据晶状体混浊部位及程度分为3组，比较各组术后最佳矫正视力与术前两种瞳孔状况下视网膜视力的一致性。

结果：术后最佳矫正视力分别与术前两种瞳孔状态视网膜视力相比，散瞳后的符合率67.9%，自然瞳孔下的符合率51.3%，两者间差异有统计学意义（P=0.0413）。明显低于术前视网膜视力者两种瞳孔状态视网膜视力各组均为0眼。明显高于术前视网膜视力者散瞳后的占35.3%，自然瞳孔下的占44.2%，两者间差异无统计学意义（P=0.0591）。

结论：1.手持式视网膜视力计能有效应用于临床白内障术后视力的预测。2.散瞳后的视网膜视力的预测准确性明显高于自然瞳孔视网膜视力预测的准确性。但在不适宜散瞳检查时，自然瞳孔视网膜视力也能较好用于术后视力恢复的预测。