代云海   吴祥根   黄钰森   宫华青   银红梅   谢立信

山东省眼科研究所   266071

目的：探讨低分子肝素缓释系统防治兔后发性白内障的有效性和安全性。

方法：1.以乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）为载体采用冻干法制备低分子肝素缓释系统（LMWH DDS）并体外评价其缓释特性。2.将50只（50眼）新西兰白兔分别行超声乳化透明晶状体吸除术，并随机均分为5组：A组术后生理盐水滴眼，B、C、D组术毕后房分别植入载药量为1mg、0.5mg、0.25mg的LMWH DDS，E组植入不含药物的空白缓释系统；术后12周对术眼行裂隙灯显微镜、组织病理学以及电镜检查，并检测房水药物浓度和晶状体后囊膜湿重。

结果：采用冻干法制备的LMWH DDS包封率为98.2%，体外释药方程拟合以零级方程为佳。术后B、C、D组炎症反应较A、E组显著减轻；术后12周A、B、C、D、E 各组后囊混浊发生率分别为100%、20%、30%、90%、100%，后囊膜湿重分别为114.59±14.58 mg、24.14±6.08 mg、39.23±17.13 mg、99.35±29.37 mg、115.29±19.87mg，组间比较均具有显著性差异（P=0.000）；术后4周内B、C组房水中低分子肝素一直维持较高浓度（大于20μg mL-1），D组浓度较低且不稳定；光镜和电镜下B、C组后囊细胞增生不活跃，未发现眼内毒性反应；术后均未见眼内出血现象。

结论：以PLGA为载体采用冻干法制备的LMWH DDS具有良好的缓释性和组织相容性；其后房植入能明显减轻术后炎症反应，能安全、有效抑制后发性白内障的发生，且存在一定量效关系。