李瑾   赵云娥   李军花   黄芳

温州医学院附属眼视光医院   325027

目的：评价Acrysof Toric 人工晶状体植入矫正白内障伴角膜散光的有效性，安全性和可预测性。

方法：前瞻性非随机临床研究。研究纳入植入Acrysof Toric 人工晶状体眼84只(69例)。收集术前术后的裸眼视力，术前角膜散光，术后残留散光，人工晶状体轴位等。术后残留散光根据柱镜轴向分为散光全矫，斜轴散光，顺规散光，逆规散光，并收集各组中散光为0.50D-0.75D者的裸眼远近视力。随访3月。

结果：术前裸眼远视力为3.51；术后三月，裸眼远视力为4.77。术前散光为2.32D，术后3月为0.94D。3月时旋转1.77°，97%旋转小于5°。未发现1例手术并发症。裸眼近视力：散光全矫组4.49，顺规散光组4.52，逆规散光组4.78，斜轴散光组4.69；裸眼远视力为：散光全矫组4.90；顺规散光组4.74；逆规散光组4.84。斜轴散光组4.83；方差分析结果提示：裸眼远视力，逆规散光组与顺规散光组差别具有统计学意义，而与斜轴散光组，散光全矫组之间的差别无统计学意义；裸眼近视力，逆规散光组最佳，而且与顺规散光组，斜轴散光组，散光全矫组的差异均具有统计学意义。

结论：超声乳化术中Acrysof Toric 人工晶状体植入是一种有效，安全，可预测的矫正白内障伴术前角膜散光的方法。术后残留少量的逆规近视性散光可以在不明显影响裸眼远视力基础上获得较好的裸眼近视力。