刘景   王静   张晗   王磊   高雪   孙洪义

山东大学第二医院   250033

目的：观察儿童期白内障对视觉发育的影响，探讨儿童白内障摘除手术后低视力发生的危险因素。

方法：对92例（151只眼）儿童白内障手术后患儿进行回顾性研究，同时对患儿的患病年龄、单/双眼、白内障类型、手术时间、手术方式、屈光不正矫正方式和术后并发症进行观测，用χ2检验和Logistic 回归的方法进行单因素和多因素分析。

结果：平均随访时间3.2±1.2年，平均手术年龄5.5±1.2岁。低视力发生率：先天性白内障55.46%，其中单眼78.95%，双眼52%，全白内障75%；外伤性白内障25%，均为单眼；伴有先天性眼球异常59.25%，其中伴眼球震颤87.5%；I期人工晶体植入眼43.18%，II期人工晶体植入眼42.8%；矫正屈光不正眼42.71%，未矫正屈光不正眼82.86%；伴有术后并发症59.26%。多因素回归分析（OR）和95%CI分别为：全白内障(7.70；3.55–31.03)，手术年龄≥3岁(14.81；6.91–22.85)、伴眼球震颤(9.13；2.62-52.88)，术后未矫正屈光不正(5.56；1.32–16.94)。

结论：全白内障、手术年龄、合并眼球震颤和术后未矫正屈光不正为儿童白内障术后低视力发生的主要危险因素。发病年龄小、单眼白内障和后发障是术后低视力的其它危险因素。双眼白内障术后矫正视力明显高于单眼白内障，外伤性白内障组术后矫正视力明显高于先天性白内障患儿。