夏媛玲   罗莉霞   刘弈志

贵阳医学院附属医院   广州中山眼科中心   550004

目的：运用眼前段OCT对微切口超声乳化术后早期两种不同的透明角膜切口进行形态学观察，探讨两者的安全性。

方法：将89例单纯性老年性白内障的患者（92只眼）随机分为两组行微切口超声乳化术：一组经2.2mm颞侧透明角膜行同轴微切口超声乳化术，另一组经两个1.3mm透明角膜行双手微切口超声乳化术。运用眼前段OCT对术后第1天患者的角膜切口形态进行观察及比较。

结果：两组切口处平均增加的角膜厚度差异有显著性（P=0.002）。外切口哆开发生率分别为：同轴超声乳化组6.12%、双手超声乳化组11.90%，两组无差异性（P=0.051）；内切口哆开发生率分别为：同轴超声乳化组55.10%、双手超声乳化组83.33%，两组之间有显著性差异（P=0.001）；内切口错位对合发生率分别为：同轴超声乳化组10.20%）、双手超声乳化组7.14%，两组无差异性（P=0.097）；角膜切口处后弹力层脱离发生率分别为：同轴超声乳化组87.76%、双手超声乳化组90.47%，两组无差异性（P=0.156）。内切口哆开与术后眼压值有关联性（P=0.029），且内切口哆开组的患者切口处角膜水肿程度大于无内切口哆开组（P=0.013）。

结论：扭动超声模式下，同轴微切口超声乳化术对切口处角膜组织的损伤小于双手微切口超声乳化术；内切口哆开在术后眼压值偏低的患者较易发生，且伴较严重的切口处角膜组织水肿。